说说癌症的那些事儿:诊治观念正在“反转”(组图)

　　三、专科医生各自为战的时代落伍了

　　医生在诊治癌症中，还需遵循医学专业协会、权威的国家医学研究中心或权威的国家卫生行政部门制定的治疗指南，这些治疗指南也是根据循证医学研究的成果制定的。

　　NCCN是美国国家综合癌症网络的简称，由世界上25个著名的癌症中心(包括美国的NCI)组成的一个非营利联盟组织，每年发布各种恶性肿瘤的临床实践指南，由于具有广泛性和权威性，已得到全球临床医师的广泛认可和遵循。

　　中国卫生部同样发布有相关的癌症诊治指南，如针对胃癌就有《胃癌诊疗规范(2011年版)》。

　　然而，在临床诊治中，我国还是有很多医院和医生并不完全按照指南治病，而是各自为战，以自己的临床经验和专科特点进行治疗。同样以胃癌为例，胃癌患者如到医院不同的科室如外科、肿瘤内科、放疗科等求治，这些科室就会分别对病人进行手术、化疗和放疗的治疗，这种做法并不符合胃癌诊治指南要求，缺少总体治疗观。

　　为改变这种现状，中山大学附属第六医院进行了新的尝试，他们成立了胃肿瘤多学科联合门诊，胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、胸外科、介入科、病理科等专科医生聚集在一起，对每一例胃癌病例进行讨论，就患者的最终诊治方案达成一致。这种联合门诊能为患者提供个性化、最优化的治疗方案，同样适合于其他癌症和疾病的治疗。

　　徐婷病故与医疗选择

　　今年9月7日下午，26岁的90后女演员徐婷因患恶性淋巴肿瘤在北京304医院去世，此前她已经辗转治疗了几个月。

　　徐婷的去世表明，面对癌症，人类的能力还是有限的。然而，如果对癌症进行积极治疗以及选择适宜的治疗方式，仍可以极大地减少患癌后的死亡率，达到世界卫生组织对癌症防治提出的“三个1/3”的目标，即1/3的癌症可以预防;1/3的癌症可以早期发现并治愈;1/3的癌症病人可以通过有效的综合治疗减轻痛苦，延长生命，提高生活质量。

　　徐婷的去世，表明她连世界卫生组织的后一个1/3的目标都没有达到，原因何在?大量的媒体报道已经勾勒了初步的原因，这是徐婷个人选择的结果。

　　今年5月，南京的一家医院初步诊断徐婷患癌，但是包括徐婷在内，全家人都不相信。

　　此后的7月9日，徐婷在微博上晒出了在北京301医院和北京肿瘤医院拿到的检查报告单，两家医院的检查报告全部指向恶性淋巴肿瘤。

　　尽管这两家医院都建议她进行化疗，但徐婷考虑后还是拒绝了。这是基于徐婷个人的生活经验的选择，这种选择也促使徐婷走向了两个岔路，一是不打算通过西医的方式查清楚到底患的是哪种癌症，二是不愿意化疗。因为她看到过“成都最帅交警”秦思瀚患白血病化疗后，头发掉光、虚弱不堪但最终还是逝去。她认为采取西医治疗，会导致人财两空。

　　实际上，徐婷患的是T淋巴母细胞淋巴瘤，这是一种致命性极高的恶性肿瘤。尽管国内外对这种恶性淋巴瘤的治疗方法争议较大，但是一致认为，联合化疗加上自体造血干细胞移植的个性化治疗，可以让部分患者获得较好的治疗效果和较长的生存期。但是，徐婷基于个人的生活经验选择了中医治疗，其中包括拔罐、刮痧、针灸、放血等。

　　中西医有各自的特点和适应症，拔罐、刮痧等对于祛除疲劳有帮助，在今年的奥运会上已经通过美国游泳名将菲尔普斯等变成网红，但对于治疗T淋巴母细胞淋巴瘤，显然并不适宜，更没有对症的作用。针灸有助于止痛，而放血迄今为止尚未证明对什么特定病症有疗效。所以，这些方法对于治疗徐婷的病来说是南辕北辙，甚至是缘木求鱼。

　　虽然徐婷并没有一直执迷不悟，最后还是从岔路上返回，接受化疗。化疗的结果也彻底反驳了她的个人经验，她没有像秦思瀚那样掉头发，体重也没有变化。并且有了初步疗效。

　　然而，这一切都晚了。徐婷是在去世前一周才进行化疗，根据临床医生的经验，T淋巴母细胞淋巴瘤早期就会远处播散，侵及骨髓和中枢神经系统，因此即便是早期患者也应按Ⅳ期(晚期)对待，进行化疗。在去世前，徐婷妈妈问她，现在才做化疗，后悔吗?她说，后悔!这已足以说明问题。

　　徐婷的去世当然说明了癌症的凶险，但是患癌后，采取怎样的治疗方案也极为重要。问题是，谁来向徐婷以及千千万万个徐婷传播正确的癌症防治知识，这才是最重要的。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/