哈尔滨杀医案背后的中国式医患冲突演悲剧(组图)

警方模拟处理医患纠纷训练。林良标/CFP

　　哈医大一院刺医血案震惊全国医疗界。

　　3月26日，卫生部官方网站发表声明称，卫生部长陈竺要求严惩凶手、严厉打击残害医务人员的罪行。

　　时隔一日，卫生部发出通知，要求各医疗机构和卫生行政部门确保医务人员人身安全得到保护。同时，落实24小时安全值班制度，对门急诊、病房等重点科室、部位，实行24小时安全监控。

　　中国医师协会则以“人神共愤，惨无人道”为题，强烈谴责残害医护人员的非法行为。

　　医患矛盾并未因此缓和。一位接近哈医大一院的人士透露，事发后，几个科室都陆续出现患者威胁医生，如果治疗得不好，“也要捅医生”。3月28日，哈医大二院的重症治疗病房又发生患者家属殴打医生事件。

　　令人震惊的是，在腾讯网站设置的投票中，选择对此事“高兴”的比例高达投票总人数的65%，而选择“愤怒”“难过”和“同情”的，却相对甚少。甚至，一些人为医生被杀鼓掌叫好，发出“怎么才死一个实习生”的冷血言论。

　　接受财新记者采访的多位医学界人士和患者看来，医患之间已危机四伏。专业人士指出，无论患者还是医生，都是扭曲的医疗卫生制度的受害者。

　　3月27日，全国政协委员、宣武医院神经外科主任、中华医师协会神经外科分会会长凌峰专程赶到哈尔滨，代表神经外科分会参加王浩的追悼会。

　　凌峰告诉财新记者，一个优秀的医学硕士毕业生，未来得及实现自己的理想，就死于这样一个血腥事件，非常令人痛心、愤怒和难过。

　　凌峰同时也表示，李梦南的生活境况也确实令人同情，弱势群体，没有钱治病。（帮助）这些人应该是国家的责任，国家关怀不够。

　　她希望全社会形成这样一个共识：“伤害医生等于伤害患者自己！”

　　患者怨气何来

　　“看病的患者真是太辛苦了”

　　求医艰难、医疗资源短缺、医患沟通不畅、患者支付能力不足等因素，悉数成为医患关系恶化的助推力。

　　在北京协和医院这样的三甲医院，不少患者的候诊时间超过三小时。一些外地患者因挂不上号，不得不住在协和医院附近的地下室，一等数日。因为在北京就医，这些患者的医疗费用多数无法在当地报销，不得不自己承担。

　　3月29日下午，50多位挂号患者挤满了北京协和医院内分泌科垂体瘤专诊外的楼道。一位老人因加号要求被拒绝，拍着分诊台质问护士，“你们这是把患者当亲人的态度吗？”而护士尚未来得及回答就被另一位急着咨询的患者拽到一边，老人更加愤怒。

　　同样前来内分泌科就诊的一位山东患者，首次挂号时，从前一天晚8点开始排队，直到翌日清晨7点半，才挂到一位主治医师的诊号。为这次诊疗，她已在协和医院旁的招待所住了半个月，每天的住宿费100元，“加上饭钱就花得更多了”。然而，医生诊治时发现她尚未做B超检查，要求检查过再来复诊，她不得不为协和医院的B超检查再排队至少一星期。

　　另一位来自吉林的患者，除了就诊，还要求多开一点药。本属于医保目录的药品在吉林当地药店遍寻不获，她只能依靠每次前来北京就诊时多加储备，更因此不得不全部自费，仅其中一种药品每月即需花费840元。

　　当被问及为何不在当地医院就诊时，上述患者均表示，对所在地医院的医疗水平不放心，已出现多次误诊，宁愿花费更多前来北京，至于“连乘医院电梯都要排队很久，只能认了”。

　　即便是协和医院的医生，都感慨“到协和医院看病的患者真是太辛苦了”。哈医大血案发生后，协和医院针对日趋紧张的医患关系，让16位科室主任“做一天患者”，从早上挂号做起，模拟患者在协和医院就诊的全部过程，并做体验报告。“拥挤不堪的环境，有些就医流程的繁琐，还有时常挂不上号的无奈。只有体验了，才真切地感受到患者就医的艰难。”协和医院整形美容外科副主任王晓军说。

　　北京华信医院耳鼻喉科副主任医师陈崇学将如今的医生坐诊称为“流水作业”，就在3月26日，他诊疗了逾60位病人，同日坐诊的另一医生则诊疗了逾40位病人。陈崇学坦言，一天这么多病人，详细了解每人病情的发生、发展和结果时间有限，稍微详细一些，下一位病人就会大声疾催，只好快速诊疗。

　　北京某三甲医院的一位医生，劝告自己的朋友，就医一定要找熟人，否则很难有医生“用心看病”。

　　一些医院存在的过度用药等不当诊疗行为也深受患者诟病。

　　由此，当患者为就医付出较高成本，而医疗结果却无法令患者满意时，医患矛盾油然而生。

　　医疗保障体系的不健全，恰是医疗纠纷、医患冲突的主要诱因。以李梦南为例，一家四口靠爷爷一月1000元的低保生活，仅一次使用类克治疗强直性脊柱炎就花了上万元，且类克不属于医保报销范畴。疾病花费，对本来经济困难的家庭是雪上加霜。
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