2016年5月5日晚上7时许,刚刚完成一台历时5小时手术的广东省人民医院医师程光(化名)走出手术室,打开手机,突然发现单位微信群里已经接收了数百条信息。点开之后,一股交杂着悲痛、恐惧以及无奈的心情立刻涌上心头。
群里正在讨论一起刚刚发生在身边的惨案:两个小时前,该院口腔科主任医师陈仲伟在家附近遇袭身受重伤。这位60岁的老医生下班后,被25年前的病人刘某尾 随至家中,持刀猛砍30多刀。陈仲伟被送至医院抢救时,面部被砍烂,足后跟被斩断,左腹部约有15厘米长的伤口,上肢和大腿均有不同程度的刀伤。
这时的程光并不在广东,而是遵循单位安排,正在广西一家基层医院下乡支援。逐条阅读完群里数百条信息后,程光一夜无眠,整晚都在询问广东同事有关陈医生遇袭事件的最新进展。
根据中国医院学会2013年发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》,至2012年,高达63.7%接受调查的医院发生了医务人员遭受躯体袭击的事件,其 中平均每所被调查的医院发生“医闹”事件次数高达27.3次。另据中华医院管理协会的一项调查显示,全国有73.33%的医院出现过病人及其家属殴打、威 胁、辱骂医务人员的情况;有59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意而扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件。
近年来,为了保护医生群体,国家先后修改了部分法律条款、出台了诸多文件和措施。例如,去年11月1日生效的刑法修正案,将“医闹”正式入刑。刑法修正案 对“医闹”的首要分子,处3年以上7年以下有期徒刑;对其他积极参加者,处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。
然而,这并没有令“医闹”止步,袭医事件仍然在不断地发生。包括陈仲伟医生遇害在内,仅仅在2016年5月,就发生了至少5起引起较大社会影响的袭医事 件:5月7日,陈仲伟因伤势过重,抢救无效辞世;两天后,河北邯郸某三甲医院又发生一起“医闹”事件,因认为医生救治不力导致患者去世,家属将冰棺摆放到 医院病房;时隔仅一日,重庆、江西两地又在同一天发生暴力伤医事件:重庆市石柱县中医院外科主任汪永钦被三名就诊者砍伤,江西省人民医院呼吸科主任肖祖克 在病房遭到几名患者家属的围殴;5月18日,湖南邵东县人民医院医生王俊被患者家属一拳击中脑门,经抢救无效死亡。
袭医者的目标更扩大至医生家属。6月13日,湖南益阳市赫山区岳家桥卫生院一位医务人员的孩子在公交车上被尾随的患者捅伤。虽然目前这仅是一个孤例,但对于很多医生群体来说,面对医患纠纷的恐惧程度无疑又加深了一步。
不断发生袭医事件,让医生们的不安全感与日俱增。极度的不安全感促使他们开始采取种种自保措施:学习防身术、含蓄交代病情、回避部分风险较高的治疗方法,甚至干脆选择离开医生行业。
这些措施能否保护医生的安全尚待观察,但可以肯定的是,由于在医疗行为中,医患双方的利益是天然密切关联、难以分开的,部分措施会进一步加剧医生与患者之 间的互不信任感、恶化医患关系。这种不信任,既伤害了医生,也伤害了患者,还可能会给大陆医疗发展带来难以逆转的伤害。
“兄弟,有话好好说,别动手”
“如果有人扇你耳光,你该怎么应对?”2014年3月的一天,北京协和医学院内大教室挤满了医生。讲台上,战术格斗及体能专家张付向台下医生提问。
台下一片窃窃私语。
“用手臂上坚硬有棱的尺骨格挡攻击者的手腕内侧。”张付边做演示,边解释原理:“这里有正中神经通过,经受撞击非常容易使前臂、手腕、手掌、手指僵直酸痛,甚至可使前臂和手腕发麻。这招又叫‘破坏式格挡’,能够有效抵御扇耳光等攻击行为”。
接下来,张付又向台下展示了摆脱技术、被纠缠时的反制技术等。讲座持续了2个小时,结束后,张付还被医生们围住,又询问了一个多小时。
邀请“武林高手”讲座的并不只是协和医学院一家。此前,为了应对日益严峻的医患矛盾,上海华山医院曾邀请宝山公安分局专职教官倪军对医院职工培训面对暴力侵害时的正确自卫,以及安全的现场处置方法。上海中山医院还邀请跆拳道联盟黑带四段高手,前来传授防身绝招。
与前述两位教官不同,张付将自己定位为一名“战术格斗及体能专家”。他曾赴美国专门学习多个流派的马伽术,这种格斗技术特点是应用解剖学原理对人体的薄弱部位进行攻击,且招式易学、有效。其中的防身术部分,主要教授如何对应徒手、棍棒、刀械及枪支等攻击。
2014年年初,北京协和医学院学生会找到张付,询问他是否可以到医院讲座,传授医生一些简单的防身术。因为听过许多“医闹”事件,也为医生的安全担忧,张付立刻同意了。“要改良,不能直接将武警和军队的招式教给医生。”
为此,张付几乎搜集了当时网络上所有袭击医生的视频资料,总结出袭医者进攻的特点:首先,袭医者通常是在激情状态下攻击,打斗没有规则,但攻击力度更狠, 更具有暴力性,比如将医生打倒后,踩头乱踢。在这种打斗中,袭医者一般不会使用刀具等专门武器,而是会随手抄起椅子、钢笔等日常用具攻击。这种打斗在业内 被称为“非热兵器治安战”。
其次,袭医通常发生在狭小的空间内。比如,多起袭医事件中,医生都是被堵在狭小的办公室内,几名患者家属团团围住,令其无法逃脱,而办公室外的人也无法进去救援。
弄清上述特点之后,张付从“以色列防身术”中抽取了特定的防身技术,组成了包括“防卫性格挡”、“摆脱技术”、“逃脱技术”等一整套适合医生的防身术。事实证明了张付格斗体系的有效性,某医院的一名医生在学习了“破坏性格挡”之后,不久就有了用武之地。
那天,因为复诊沟通问题,患者情绪激动,突然起身欲扇这位医生一个耳光,医生条件反射般地伸出左手进行格挡。挡住患者的攻击后,这名医生立刻退后几步,与患者拉开了安全距离。他并未生气,而是笑着对患者说:“兄弟,有话好好说,别动手。”
良好的态度加之格挡造成的疼痛,“萝卜加大棒”式的回应让患者一下子冷静了,没有采取进一步的暴力行为,这位医生“逃过一劫”。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/