解读:在中国看病为什么那么贵那么难?问题全方位

　　患者最终承担了层层加码的药价

　　同样以A药为例，甲乙丙公司生产A药都是5元一瓶，而A药从制药厂到病人手里一般需要经过——》地区级药品采购——》医院药品采购——》医生开药的过程。既然药是一样的，价格也是一样的，那么各级采购过程中，医药公司、药商、代理人只能采取“别样”的方式来提高自己药品的竞争力，而这些“别样”的成本，最终还是由病人买单。央视曾经曝光，癌症辅助治疗药芦笋片的出厂价格每瓶仅为15.5元，而病人从医院购买此药时每瓶需要付213元，其利润高达 1300%。

　　3、人人都去大医院看病

　　除了药品，国家还对医疗项目的价格作出了严格的规定，这具体到某级医院、某级医生、某个具体项目。举个例子：根据2014年《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》规定，一位上海三级医院主任医师的门诊费用为：20元/次。

　　医疗项目政府定价使得中国医疗行业呈现了一个世界罕有的状态：人人都找专家看病，人人都“看得起”专家号。从这种意义上来说，中国的医疗制度可能是世界上鲜有的兼具了公平与高效的医疗制度。

　　在一个完全由政府主导的医疗市场，一个人想要看到专家需要各级医生层层向上推介，绝大多数的人永远也看不到最好的专家。在一个完全由市场主导的医疗市场，只有最富有的人能看到最好的专家，同样绝大多数的人永远也看不到最好的专家。

　　而在中国，你只需要在医院门口排队，再花上很少的钱（就昂贵的医疗行业而言），就能看到全国最顶级的专家。如上文所说，上海三级医院主任医师的门诊费用仅为20元。

　　人人都去大医院看病

　　由于人看病不计成本，医疗行业非常专业、患者只能相信医生，加之看专家的成本普通人勉强能承担得起（即便是算上交通、票贩子的成本）。所以中国人看病无论病情大小都去三级医院，都挂专家号。但是中国总共就那么多三级医院，总共就那么多个专家，本来中国的医疗资源就不足，现在全国人民都集中到部分医院找部分医生看病，这时看病难的尖锐矛盾就暴露出来了。

　　与此同时，大家都到大医院看病，小医院就没人去，于是好的医生也不愿意去小医院工作，小医院的医疗水平也越来越差，这进一步加剧了医疗资源分配不均以及医疗资源的缺乏。

　　　资源供不应求使得票贩子有机可乘

　　前段时间女孩痛斥票贩子的新闻引起了公众的共鸣，一般的老百姓，没有遇过票贩子总遇到过看病大排队、排队不多的总遇过医生态度差。票贩子、排队、医生态度差的根本原因都在于医疗资源不足。

　　在资源不足的情况下，资源的价格就会上升，在国家锁定价格之后，价格就会以别的方式来上升。比如时间成本：您排队吧！比如额外的金钱成本：您不想排队？那么您找黄牛买票吧。同时也会造成资源质量下降：医生每天只能看10个人，要一天看20个人也可以，当然看得马虎，而且态度还差。

　　在医疗资源总体匮乏的情况下，中国一线的医疗工作者其实为中国的医疗事业做出了巨大的贡献，也做出了巨大的牺牲。据2015发布的《中国医师执业状况白皮书》，近7成中国医生每周工作时间超过50小时。据钟南山的调查，2013年广州医生的年均收入为19万元，比社会平均收入高2.8倍到3倍。而2012 年香港外科医生的平均年薪为22万美元，比社会平均收入高4倍。

　　资源不足导致医生诊疗治疗下降

　　一边付出着与收入不成正比的劳动，一边承担着巨大的工作和舆论压力。上文也提及，超出常规的医疗费用大多被药商、中间商和票贩子拿走，而医院在财政拨款不足的情况下还要通过医生“赚钱”来维持医院的运营。所以经常有医生这样诉苦：一个外国医生每天喝着咖啡看10个病人，每个人付1000块钱，医生和病人谈笑风生，看病看得仔细又和谐，最后医生高兴，病人高兴；一个中国医生每天起早贪黑看100个病人，每个病人付10块钱，医生忙得要死，而病人觉得我排了 3个小时队你就这态度、就看这时间，医生不高兴，病人也不高兴。于是最终外国医生活干的少，名利双收；中国医生活干得多，还人财两空。这找谁讲理去呢？所以笔者在此呼吁对医护人员给予重分的尊重与理解，他们不应该为看病难看病贵背黑锅，相反还需要为他们点赞！

　　综上所述，看病难看病贵是一个世界性的难题，发达的西方国家也没有能很好的解决这个问题。其根本原因是医疗行业本身成本颇高，在国家财政投入有限的情况下只能在看病难和看病贵中间做一个相对的平衡。

　　就中国而言，即便在考虑到发展中国家的特殊国情的情况下，中国对医疗行业的政府投入相对不高。其直接结果就是普通民众难以承担高额的医疗开销。而政府推行了一些列针对医疗行业的政策，确实一定程度上控制了医疗价格的过快增长。但由于部分政策有待优化，部分政策在落实的过程中存在一些问题，导致某些环节的医疗成本不降反升。

　　与此同时，由于中国特有的医疗制度，部分公众在使用、滥用少量最优质的医疗资源。这一方面体现了医疗的公平性，让普罗大众都可以用、用得起最好的医疗服务，一方面也滥用了优质医疗资源（发烧感冒也去大医院）、加剧了医疗资源分配不均。这最终加剧了中国医疗资源不足的问题，从而导致了看病难。

　　李克强总理在政府工作报告中指出，健康是幸福之基。2016年政府将会重点协调推进医疗、医保、医药联动改革。

　　针对上文分析的政府投入不高、医疗资源不足、医疗资源分配不均等问题，政府工作报告都给出了相应的解决对策：

　　大病医保防止因病返贫

　　今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元，增长9.6%。

　　整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。

　　扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。

　　加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动。

　　鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。