医生按程序收费一定程度上导致了乱开药、乱检查
同时，美国的医疗制度和中国一样，医生按程序收费，这就鼓励医生给病人多检查、多化验、多手术。这无形中提高了治病的成本，与中国不同的是美国医生“多赚”的钱大多由保险公司和政府买单，而中国的病人大多自己买了单。
根据国家卫计委发布的数据显示，2014年卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出分别占29.9%、36.9%和33.2%。
根据2013年的统计数据，在OECD（经合组织）国家中，卫生总费用的绝大部分是由政府承担的，其中政府承担比例最高的国家为卢森堡，占93%，大部分国家政府承担比例都在70%以上，少于70%的只有6个国家。其中政府承担比例最少的为美国，政府承担比例为45%，即便如此也远高于中国。
当然，多花钱的美国医疗制度效率就相对较高，花的钱越多，治病越快越好。
中国特色的看病难、看病贵
那么问题来了，有的国家看病贵，有的国家看病难，为什么中国又贵又难呢？一切中国的问题，都具有“中国特色”，医疗行业也一样。
在上文中我们可以看出，英国的医疗制度强调公平，由国家主导，但是效率低下；美国的医疗制度注重效率，由市场主导，但是缺乏公平。而中国的医疗制度正好介于其中，政府主导一部分，市场主导一部分。
与此同时，中国与西方国家在医疗制度上的最大区别是，政府投入比例的不同。根据财政部公布的数据，2015年国家财政支出17.5万亿元，其中医疗卫生与计划生育支出1.2万亿元。医疗卫生与计划生育支出占财政总支出的约6.8%。同年，美国医疗投入占财政总支出的约17%。在更宏观的层面，2012 年，中国政府卫生支出占财政支出的5.8％，低于高收入国家的13.3％，中高收入国家的11.5％，中低收入国家（9.8%）和低收入国家（10%）。政府卫生支出占GDP的比例为1.7％，不到世界平均水平（3.9%）的一半。
鉴于发展中国家的国情，在巨大的人口背景下，中国政府在医疗上的投入比例低于世界上的多数国家。由于政府投入不足，医疗的高开销最终都会转移给个人、社会和医疗机构。这也注定了中国看病不会便宜。
政府为了规范医疗行业、解决看病贵的问题，通过行政干预的手段严格控制医疗服务和药品的价格。这种市场和政府两只手调控的方法也导致了中国所独有的几种医疗行业怪相的出现：
1、医患关系紧张
看病难看病贵对于患者和医生来说都是压在身上的大山
在中国，骂医生、打医生、砍医生早就不是新闻，医生“乱开药拿回扣”、“态度恶劣”似乎成了社会共识。难道就是因为中国的医生都心黑吗？在世界上大多数国家，医生都属于社会上层，无论收入还是社会地位都很高。
上文提到，由于医疗本身是昂贵的，而政府的总体投入不高，所以医疗的成本会转移给社会、医疗机构和个人，最终都由个人买单。而医生，就是转移这个成本给病人的最后一环，简言之，在病人看来，是医生收了我那么多钱，所以看病贵怪医生。
举个例子，一个病人生病了，治疗这种病需要100元钱的成本。国家通过行政手段，要求医院只能收90元治疗费用。而医院要自付盈亏，肯定不能做赔本买卖，于是就通过别的环节加码（比如用额外的药、收高额的护理费用），最后收了病人110元。病人治好病后，上网一查，发现治这个病只要90元，于是认定医生乱开药，医院乱收费。钟南山在2014年两会上曾经指出，医生收入1/4靠政府3/4靠创收，这就是我们平常说的以药养医。
国家正在逐步推进医药分离
2016年，国家宣布将公立医院改革试点城市增至200个，其改革的重点之一是取消医院的药品加成。此举旨在减少对医生多开药、开贵药的激励，而取消药品加成后医院的收入预计会降低40%以上。根据此前试点的经验，这40%的资金缺口将由地方财政补贴和医院提高服用费用来补上。
而根据社科院《财政补偿体制演变与公立医院去行政化改革》研究显示，建国以来财政补偿医院力度在持续下降，从最初的财政全包，到包床位、包人员，到2000年后仅余的离退休人员经费。
在医院无法获得充足财政补偿的情况下，为了维持医院的运营，其服务费用势必上涨。
2、便宜的药买不到买得到的不便宜
国家严控医疗价格，初衷在于打击不必要的中间环节提高医疗成本，同时倒逼医生提高劳动效率。但由于制度还不够成熟，医生提高劳动效率的理由不充分（其一，医疗资源匮乏，医生总体供不应求；其二，提高劳动效率并没有伴随相匹配的劳动收入的提高），所以存在医疗价格难以控制，某些时候甚至增加医疗成本的情况。
以药品为例，在2015年6月以前，中国的大多数药价由政府统一制定。政府统一定价确实降低了大部分药品的出厂价，不过也造成了两个不良的后果：部分便宜的药没人生产，部分药品的流通成本变高。
药品降价导致部分廉价药“失踪”
便宜的药没人生产的原因很好理解：假设A药在1995年卖5元一瓶，到2005年还是卖5元一瓶，厂商生产赚不到钱，于是就不生产A药，转而生产疗效差不多、但是售价（利润）更高的B药。于是病人原来用便宜的A药，后来只能用贵的B药，造成了医疗成本的增长。这样的例子不胜枚举，《中国经济周刊》曾报道过，因无利润治疗甲亢的国产基础用药他巴唑几乎全部停产。他巴唑零售价为1.8元一瓶，一瓶有100片，可供病人服用数月。由于他巴唑停产，国内又缺乏代替性的药品，病人只能改用30元一盒的进口药“赛治”。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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