不必要的检查
理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。
一些在美国需要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱的人民币就可以全部做好，比如癌症酶检查、幽门螺杆菌呼吸检测、中医的体质分析、腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检查、CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查（一种用来检查颅内血管状况的超声波检查）。在中国的体检机构，他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化，并薄利多销。
“其中最奇怪的，一个是全身热扫描（full body thermal scan），以前我从未在美国的医院见过。”理查德回忆说，他举起双手，几乎全裸地站在热探测仪前面，大约30秒，然后出现一些热图像，用不同的颜色区分身体的各个部位，并借此解读他身体的异常信号。
“还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪（Quantum FAFA bio-energy screening tracing system）’，坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。”
根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低，理查德调侃说，“这是一份让人印象深刻的，巨长的报告”。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的—要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。
在体检中心，这些检查是否必要？比如，学界公认超声波检查在一些情况下确实能提示疾病的风险，但不是任何年龄阶段的人都需要的。
“像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说，“还有我做的经颅多普勒（TCD），为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD？那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”
在理查德的体检套餐里，还有一项关于肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并且在意这项检查，但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”
理查德有个表妹在中国也做了个癌症标记物的检查，其中有一项非常高，把她吓坏了。她打电话给理查德，沮丧地说自己“要得癌症了，要死了”。但几天之后的复查，又是一切正常的。
其实美国癌症协会认为，肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人，评估他们对治疗的反应，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点，他们看到表示正常的检查结果，或者异常的检查结果时，错误地安心，以为自己没有癌症，或者被错误地惊吓，其实这项检查对健康的人是非常不准确的。
美国顶尖的医学协会，推荐烟龄在30年以上的烟民每年做一次肺部的CT，但并不是针对所有的人。对于健康的年轻人，CT是有害的，一个年轻人如果每年都做一次CT，把自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。
但有些检查确实是必要的，比如血压、血糖、胆固醇，50岁之后的结肠镜检查，23岁以上的女性宫颈抹片检查，50岁之后女性的乳腺X光检查……这些检查都是建立在充足的科学证据基础上的，拯救过不少生命。
“好的政府应该列一个受推荐的检查的清单，其他的检查，则要取决于年龄、性别、病史、家族病史、体重，是不是抽烟和其他的一些风险因素。”理查德解释，这就是为什么在体检之初，应该先和医生聊一聊，让他为你做个评估，然后才决定做哪些检测。
草莽市场
袁莳曾在网上比较过很多体检机构的收费和套餐。在淘宝的页面上，慈铭体检的官方店铺更换了大红灯笼的喜气末班，首页打出迎春广告“马年吉祥，马上体检”。它的竞争对手爱康国宾则以巨大字体标出“新春钜惠，满800减去50”。
袁莳想与客服做个沟通，对话框跳出来的第一条信息就是“亲购买成功，3天内确认收货，给出5星评分，并附20字好评评语，店铺将直接打款10元到您支付宝”。
这两家店铺都有不下50种套餐供顾客选择，其中以年龄分为老中青三个类别，每一类又细分了10来种小类别，让人眼花缭乱，却没有一个客服可以解惑。
袁莳按照平时网购的习惯，查看了无数页的网友评价。可是，意见五花八门，大家对于给好评或差评的依据，往往是因为体检中心的环境情况或者等待时间，很少人在谈论体检本身的质量和意义。
中国人对于体检的热情，时常也会让理查德这样的外国医生感到惊讶。
一些批评家认为，民众对体检的错误认识也和媒体的推波助澜有关，比如某体检机构就经常联合国内一些协会发布一些城市人群健康白皮书一类的调查研究供媒体报道。
普通消费者都不具备相关的医学知识，抱着“检查项目越多，结果就越精准”的简单逻辑，体检中心的各种套餐就迎合了这种心态。
而且除了部分真正关注自我健康状况的消费者，大部分参检的人都是享受单位的福利体检，并非自己掏钱，因此对结论的关注程度并不高。
这种买单者和体检者身份的不一致性，使体检机构的服务越来越快餐化。而相比药品研发和设备制造，健康体检资产稍轻、专业性略低，成为近年来最“吸金”的领域。
一般性公司通过资本运作，高速扩张无可非议。但由于医疗行业的特殊性，快速收购扩张下，相应的技术情况、服务情况能否跟进就是个很大的问题。
按照卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》，体检医疗机构应至少有两名具有内科或外科副高以上专业技术职称任职资格的执业医师；每个临床检查科室至少有一名中级以上专业技术职称任职资格的执业医师；至少有10名执业护士。但不少体检中心以上指标全都难以达标。
现在的体检机构医生资格挂牌的比较多，真正注册在体检机构的不多。比如美年大健康即是采用公立医院医生兼职的方式来解决体检机构的人才难题。
根据《21世纪经济报道》的一篇报道，美年大健康的市场总监曾在接受采访时表示：“公司会和医生签订合作协议，按照每次提供的服务给予医生一定的劳务费用。”
近年来，客户投诉体检机构的事件频有发生，如误导客户消费、服务人员态度恶劣、诊断结果有误等。
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