全世界大概没有哪位患者比美国总统受到更密切的医疗照护，不管到哪，都有医疗团队亦步亦趋。任职白宫九年，伺候过两位布希总统和柯林顿的「御医」马里安诺，最近出书畅谈中甘苦，书名叫做「我的患者是总统─回忆录」。
纽约时报报导，马里安诺本身的故事就很精彩。父亲是管宿舍的海军基层军官，她却是菲律宾裔美国人中官拜海军少将的第一人，也是军旅出身当上白宫御医的第一位女性。
美国南北战争以来，白宫医疗团队大多出身军旅，马里安诺说，这是因为一般医师不太可能为了进宫中断业务四年。白宫医疗小组共24人，也负责副总统与家人的健康。有些时候，白宫幕僚或国宾也得照顾。不过，一旦总统或家人有需要，其他人无论是重病或重伤，都会被医疗小组搁置。
美国总统身兼三军统帅，白宫御医也都有军阶，医病关系不能以常理看待。马里安诺说，每当总统坚持要做些超出身体极限的活动，她脑海中都会浮现「因抗命被军法审判的场景」。
例如，1997年，柯林顿做完四头肌手术的四天后，即使拄拐杖仍坚持要飞到芬兰去会见俄国总统叶尔辛，马里安诺让步了。但当柯林顿感染肠病毒仍坚持办公时，马里安诺告诉他，再不休息就要告诉希拉蕊。老柯这才回答：「好吧，我就听你的。」
总统身分也让医疗方式有所顾忌。她说，柯林顿动四头肌手术时就只做半身麻醉而非全身麻醉，以免总统处于失能或无法视事状态，必须依法交出职权。
跟总统出访毫不轻，时差是家常便饭，医疗团队避免吃安眠药。有次出访，马里安诺说她整整50个小时没睡。
白宫御医也有出错的时候。马里安诺在书中提到，柯林顿1994年出国访问时，御医团队的血液专家陆军上校兰姆西，却给了外国医院错误的总统血型血液，后来被革职。
现年55岁的马里安诺已经退役，目前在亚利桑那州执业。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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