詹娜有“发音不清晰、左手左脚不灵活不协调”等后遗症,今年9月结婚了(如上图),她认为这是一个难以置信的奇迹。这种疗法目前仍是试验性质,在詹娜之后又有25人接受了治疗,但完全依靠这种疗法活下来的只有两人(有10人中途更改疗法,两人幸存),但均有不同程度后遗症。
所以,美国疾控中心(CDC)认为,人感染狂犬病发作后,死亡率几乎是100%。最佳的应对方式,是尽早打狂犬病疫苗,千万不要侥幸,等到症状出现,基本上就只剩下死路一条。
一般来说,在被狗等动物咬之后1-2天内打疫苗,有效阻止狂犬病的概率是100%。本文也不介绍狂犬病发时出现的恐水、怕光以及跟感冒发热类似的那些症状了,真的出现时已回天乏术。
让我们回到新京报的报道,文中提到患者王强是保安,以此推测他很可能是在北京某个小区或单位上班,而不是农村,因为后者一般不会设保安。近三年来,北京已出现多例狂犬病患者,2012年是13例,去年是7例,今年已有6例,2005年至今所有患者的死亡率是100%。
这事暴露出的另一个大问题可能是,城市里携带狂犬病毒的狗等动物,有多少?怎么办?
按照报道中北京市疾控专家李小梅的说法,灭犬并不能完全控制人感染狂犬病毒,给狗注射疫苗才是根本措施。
据世卫组织发布的“狂犬病消除手册”,一个地区如果狗接种疫苗覆盖率能达到70%以上,该地区就几乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她说,北京登记的宠物狗的接种疫苗覆盖率接近70%,但大量的、未登记的狗的疫苗覆盖率难统计,“这就很危险”。
狗是传播狂犬病毒的主要源头,据统计,我国有8000万-2亿只狗。有统计表明,北京已注册的狗有90万只,未注册的有60万只。结合李小梅的“登记的宠物狗接种疫苗覆盖率70%”估算,只有大约63万只狗接种了狂犬病疫苗,而在北京总量高达150万只狗中,有87万只是未接种疫苗、存在传染狂犬病毒的风险。
这种风险到底有多大呢?一项在我国狂犬病最高发的三个省份广西、湖南、贵州的调查表明,2887份犬脑组织标本中,有66个样本携带狂犬病毒,占了2.3%(携毒犬只无发病症状)。如果用这个比率推算北京87万只未接种疫苗的狗中有多少携带狂犬病毒,这一数字最高可能达到2万只!
想象一下,在北京街头小巷,有2万只携带狂犬病的狗,这是多么恐怖的事情。当然,北京是大城市,各方面的防范和应对都比其他地方做得好,携带病毒犬只的实际数字应该没有那么高。而城市人被狗咬之后,接种疫苗的安全意识也比较强,所以城市居民因狂犬病死亡的数字只占全国总数的10%不到。
中国狂犬病高发地带一直是农村,一方面是因为农村养狗无须登记注册,也常常自由放养,极易发生狗伤人事件;另一方面是农民群体缺乏被狗等动物咬伤抓伤之后打疫苗的意识。
也因此,农民是我国狂犬病最高发群体,其次是青年学生和儿童(分别占比65%、16%和8%)。
据统计,我国1950-2008年年总共报告了117530
例人感染狂犬病(全部死亡)
。不过,来自中国疾控中心等研究机构的专家认为,因为存在瞒报漏报现象,这一数字是偏低的。
在预防狂犬病方面,像上海等大城市曾做得相当出色,1958年-1988年的三十年间,未出现一例本地内源性感染病例。而在放宽饲养犬只的规定后,1989年起上海违章养犬和犬咬伤人数逐年增加,每年违章养犬是准养犬数的数十倍,犬咬伤人数超过5万,1989-2000年有19例狂犬病病例(均死亡);在“严管”之后的2001年-2003年,上海无狂犬病报道;2004年-2005年有4例,2006年-2007年增加至7例。
浙江省疾控中心专家2006年曾撰文指出:在浙江,虽然狗是狂犬病的主要传染源,但在杭州和湖州,野生獾作为传染源的比例近年来逐渐上升。20世纪80 年代,浙江省出现了较大规模的狂犬病流行,90年代疫情得到有效控制,发病数大幅下降,但2000 年后疫情又快速回升,成为严重的公共卫生问题。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/