登革热
除了埃博拉,美国还要面对其它传染病日益严重的威胁 巴基斯坦拉瓦尔品第(Rawalpindi),一名被蚊子感染而患上登革热的病人正在输液。为了防止再次被蚊虫叮咬,他身上罩上了蚊帐。 摄影:Muhammad Reza, Anadolu Agency, Getty Images
比起恰加斯病和基孔肯雅病,登革热听起来更耳熟一点。据世界卫生组织估计,这种由蚊子传播的疾病每年要感染约1亿人。根据《自然》杂志去年发表的一篇 文章,每年有9600万人属于活动性感染,另有2.94亿人是轻微感染或无任何症状。在美国,登革热属于必须上报的疾病。
登革热病的症状包括关节与肌肉剧烈疼痛(该疾病又名“断骨热”)、高烧、头痛及眼疼。该疾病会进一步演化为严重登革热或出血登革热。如果得不到救治,病人毛细血管中的血液会向腹部和胸腔渗出,病人会休克而死。
如果有早期诊断及支持疗法(如补液),严重登革热的致死率约为1%;如果没有,致死率为10%到20%。更严重的出血登革热一般在病人第二次感染的时候才会出现。而这正是危险所在。
按照血清型分类,登革热病毒有4种类型。通常情况下,第一次感染的时候都相对温和,病毒甚至会完全隐藏起来,感染者也不会出现任何症状。正如 Christofferson解释的那样,恐怖之处在于,人们会感染一次(知道或不知道),然后某一天,另一种登革热病毒入侵了,他们就会患上很危险的疾 病。
跟基孔肯雅病一样,登革热也是由蚊子——通常是黄热病蚊子传播的。与基孔肯雅病类似,登革热也通常是在旅行者中发现的。登革热常出没于东南亚、太平洋西部群岛及拉丁美洲。
不过,本地的蚊子也能从感染的旅行者身上获得该病毒,并将其传播给其他美国人。2013年,在佛罗里达州与德克萨斯州的疫情中,突然出现了从当地感染 的登革热患者。这一情况说明,这种恐怖的疾病已经进一步向蚊子经常活跃的南方蔓延了;而且,如果蚊子的活动范围增大,该疾病的地理传播范围也将进一步扩 张。眼下,它已经显现出扩张的迹象了:2013年,加利福尼亚州已经发现了黄热病蚊子。
跟对付基孔肯雅病一样,铲除登革热的关键就是控制住蚊子。澳大利亚的研究人员正在试验一种比较新奇的方法:用一种可以阻止蚊子传染登革热的细菌去感染蚊子,然后再将它们放飞。同时,对付登革热的疫苗也即将问世。
最让研究人员们烦恼的是,关于这三种传染病,究竟还有多少我们未知的东西。
Christofferson问道:“究竟需要什么才能打破传染流程?而又究竟需要什么才能在不同的点上打破传染流程?”在这些问题得到解答之前,恰加斯病、基孔肯雅病和登革热仍将是美国人们所要面临的潜在威胁。
(译者:mikegao)
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