在国外,只有快死的病人才输液吗?

　　输液是将药物溶于适当的液体(如生理盐水)通过静脉滴注的治疗手段，和其他任何给药方式一样，它有自己独特的优势和缺点。

　　药物在口服时通常需要经过消化道吸收进入血液，然后再通过血液循环到达需要的部位发挥药效，而输液可以直接将药物送进血液，免去了吸收的步骤，因此可以更快地发挥作用。而且，输液不需要患者的主动配合，即使患者意识不清、无法顺利咽下药物，也不会影响治疗的效果。除此之外，一些口服难以吸收的药物通过输液也可以达到很好的效果(当然，此时也可以选择其他的注射方式)。从这些方面来看，输液确实具有一些难以被其他给药方式替代的优点。

　　只有病入膏肓的人才需要输液吗?

　　由于输液起效较快、不需要患者配合的特点，这种方式确实经常用于危重患者的抢救。不过，并不是只有这种情况才需要使用输液。

　　比如说，在很多并不紧急的手术和操作中，医生也会给患者挂上一瓶/一袋输液，这时候输注的可能只是普通的生理盐水。这样做看上去没什么治疗效果，但它对保障患者的安全却很重要。上文已经提到，输液可以比较快速地起效，而事先挂上输液就相当于建立了一条输送药物的“绿色通道”，万一遇到紧急情况，只要把药物加入输液中就可以使药物快速起效，以免耽误时间。

　　在药物难以通过口服吸收的时候，也往往需要输液。虽然也有肌肉注射等方式可选，但这些方式也有一些缺点(例如肌肉注射可能会损伤婴幼儿的臀部肌肉)，而且有时需要注射的液体量较大，这时输液就是适宜的选择。无论是药物本身口服时难以吸收利用，还是患者存在吸收障碍的时候，输液都可以使问题得到解决。

　　国外很少输液吗?

　　由于难以获得大范围且具有可比性的输液率数据，很难判断国内与国外医疗机构的输液使用情况究竟有多大差别。不过可以肯定的是，在国外输液不是什么罕见的事情。

　　无论在哪个国家，输液都是药物治疗的重要组成部分。以抗生素治疗为例，在英国，接受抗生素治疗的患者中有40%通过输液方式给药。 虽然医生会在患者病情好转后尽量换用口服药，但输液在很多时候确实是治疗之初的首选。

　　虽然国外不常见到国内医院里患者挤满输液大厅的景象，但在门诊输液服务也普遍存在。很多医院都设有门诊输液中心，这样的输液中心可以在减少患者的不便和花费的同时，方便医务人员对输液过程进行监护。

　　美国一家诊所的输液室。输液室里的病人密度也是人均医疗资源的一个体现。

　　输液是否过度，不单看数据。

　　在新闻报道中，输液率经常会作为衡量输液是否过度的标准。不过，这样的数字未必能像我们想象的那么说明问题。

　　当然，在全部患者中，如果接受输液的患者比例高得离奇，这确实能够说明不合理现象的存在，但在这个问题上，“合理”与“不合理”却没法通过一个简单的数字界限分隔开来。

　　很多时候，输液率是以医院为单位进行统计的，而每个医院的专业所长以及收治的人群都有不同的特点，在这些患者中，需要输液的比例不是一个固定的数字。比如说，如果某个肿瘤医院接收较多在门诊进行化疗的患者，那么那里的门诊输液率可能会变得很高，但这不能说明这里的不合理用药比其他医院更多，因为在化疗时使用输液往往是合理而且必需的。除此之外，大范围的、准确的输液率数据也并不容易获得，不同地区的数据之间也不一定具有可比性。

　　把输液率作为衡量输液是否合理的一个参考标准是可以的，但同时还需要结合具体情况。

　　输液风险有几何?

　　然长期输液并保持健康并非不可能，但输液确实会带来比口服药物更大的健康风险。

　　由于涉及直接入血的侵入性操作，输液与口服药物相比更难有挽回的余地，在出现差错的时候也会有更大的危险。如果输液所用的药品存在质量问题，会比口服药物更容易给患者带来伤害。即使假设药品完全不存在质量问题，输液依然比口服更容易出错。与口服药相比，输液的准备过程更加复杂，不仅要从药房发出正确的药品，通常还要进行药液的配制，输液时护士也会有更多的操作步骤。尽管医务人员会谨慎地核对每一个步骤，但随着步骤的增加，出现医疗差错的风险也会随之累积。《英国医学杂志》上一项对于英国医院中输液失误率的荟萃分析显示，从发药、配制药品到护士操作的整个过程，出现至少一个差错的概率在54%到90%之间(置信度为95%) 。当然，这些差错不一定会造成不良后果，而且可以在审核中被纠正。

　　即使不出任何差错，输液本身也可能带来一些特有的并发症，例如药物刺激导致的静脉炎。优化输液方法可以减少并发症发生，但目前仍不能完全避免。

　　除了健康风险，输液还有其他一些缺点。它需要在医疗机构或医生在场的情况下才能进行，这会给患者带来不便，同时也占用了更多的医疗资源。拥挤的输液环境也可能增加传染性疾病的传播。

　　结论： 因此，为了避免不必要的风险和不便，我们应该只在真正需要的时候才使用输液。

　　关于安全输液的建议

　　1.听从医生的建议。

　　2.与医生讨论输液治疗的必要性，以及有无可替代的口服药物。

　　3.不主动要求输液，也不要一味拒绝。

　　4.只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。

　　5.“挂着输液奋战在工作岗位上”这种事听上去很感人，但并不安全。

　　6.不要自己调整输液的速度。（作者：窗敲雨）