从尺寸到位置,一个都不能少
假如上帝(美容大夫?)再给你一次机会,从A到G,你也不能随便选!因为这样的选择固然让人惊喜,但别忘了“容积”也有极限——整形外科泰斗、日本美容大师盐萼信幸博士曾发表一个论断:胸部每侧扩充的极限为330 cc(立方厘米),如果超出这一极限,假体就会对乳房软组织产生动力压迫。而一般亚洲女性的填充体积为175-250cc,相当于一个橙子那么大。医师要根据个人的身高、胸围、怀孕史来精确计算这个极限,如果是身材特别娇小的女性,就只有一个鸡蛋那么大的扩充空间了。
乳房假体的两种形状(圆形和仿形)中,选择圆形的女性居多,因为这种假体能够最大程度上提、丰满和有形成乳沟的作用。但这种更接近西方审美的形态也让手术后的乳房“圆”得有些不真实。而仿形假体接近泪珠状,最初是为乳房重建研制的,后来由于隆乳术后外形更为自然而深受女性欢迎。每种假体的形状有三种尺寸可供选择,使用哪个尺寸,不光是要取决于你的预期,还要考虑乳房物理框架能够支撑的尺寸,根据胸部厚薄、乳晕高低来选择,如果太大容易导致手术并发症或者直接“透过乳房”看到假体轮廓。
不过您可能不知道,隆胸之后是不是能达到效果,最关键的因素还不是假体本身,而是它被“放”在哪里。
隆乳手术中共有三种假体位置:腺体下,胸肌下,肌下。
腺体下放置就是直接把假体放在乳腺后、胸肌前。这种位置手术最为简单,手感不错,看着也舒服,还能人为制造一种“波动”的美妙效果。不过如果隆胸前尺寸在A~B之间,建议还是别考虑这种位置了,因为假体和外界之间只有皮肤和原来的乳房,太容易被发现。
胸肌下放置能让真假结合得比较“自然”一些,不过想想就知道缺点在哪里了:在胸大肌上直接手术,疼痛自然少不了。如果更不幸的是之前您的乳房有那么一点下垂,最好还是别选这种方式,以免造成“意外膨出”出现四个乳房共存。
肌下放置最“稳当”,但手术难度也最高,假体被放在胸肌肌群后方,相当“隐蔽”地实现隆胸效果。
追求完美是要付出“代价”的
虽然谁也不愿意自己成为失败的案例,但问题是,以目前的人类医学和技术水平,真正理想的材料、完全无伤害的手术方式都还没有出现,一旦出现“失误”,对于利益相关的兄弟姐妹而言,可都是难以承受的代价。更何况,即使手术“成功”了,又能如何?
2007年,英国首席卫生官提交的临床案例统计报告中,假体隆胸出现并发症的比例为6%,其中大多数是由于假体破裂渗漏,长期留置体内假体的老化是目前最大的问题,体内放置时间越长,发生并发症的几率越高。
理想的隆乳充填材料应具备以下特点:具有像人体脂肪一样的放射通透性,良好的生物相容性,易消毒、不利于细菌生长,如果包裹在聚合物膜内,应有较大的润滑性以防止假体皱折的磨擦。然而世界上恐怕是找不到的符合这些要求的材料——除了人乳内自身的脂肪。
同一份报告中还指出一项目前尚无定论的疑点:任何一种移植材料都可能引起疲劳、无力等症状,这可能是由于慢性低度感染所致。而硅胶本身并无毒性,硅胶和盐水这两种材料都不会增加组织病变和异常炎性反应的风险,引起疲劳的真正秘密还没有被揭开。
除了这些暂时无法肯定的危险,医学上可以确定的隐性伤害就是假体破裂渗漏和排异反应。如同珍珠的形成原理,人体对异物的生理反应是在硬物周围形成一个包囊。如果排异反应特别明显,在植入后几个月或几年内,包裹膜就会逐渐硬化。国外报道硅胶隆胸后发生包囊挛缩的比例为20-40%!甚至当这种情况发生时,都不能算是“并发症”,因为它必然会发生,只不过程度不同而已。
另一个难题就是渗漏破损。几乎所有的人工乳房都存在渗漏,生理盐水渗漏情况比较严重,漏得时间长了,乳房又缩回去了,还得考虑定期更换。硅胶虽然渗漏少点儿, 但漏后不容易被发现,更可怕的是发生破损,比如在做一些别的手术,或者干脆就是“被粗暴对待”的时候!
破了,会怎么样?这么说吧,硅树脂胶液一旦流到腋窝、上臂和背部,这些地方会慢慢出现疼痛、水肿,同时形成大量组织液的积存。俗话说请佛容易送佛难,要想彻底清除硅胶几乎是不可能的。这玩意的吸附力很强,就像豆腐上占了沙子一样,需用大刮匙对囊内壁反复搔刮,同时用湿纱布和生理盐水反复擦洗……
即使是目前最先进的自体脂肪隆胸,同样也有危险!胸有限,梦无限,假如您的期望过大,而“容量”有限,一次性给注射多了,新移植的脂肪组织就得不到充分的血液供应,伴随而来的就是感染和脂肪液化坏死。它的成败完全取决于抽吸所取得的脂肪的处理和注射技术。如果脂肪颗粒不能均匀地分布在各层组织中, 而是集中注射在某一部位, 大量的脂肪团中央部位必然在发生缺血、坏死、液化。而均匀分散在各层组织中的小脂肪颗粒, 依靠周围的组织液和血管的营养渗透就很容易成活。即使从技术上杜绝了感染和并发症,脂肪移植的成活率仍然低于40%,而无法存活的脂肪细胞,一部分会被周围组织吸收,另一部分可能硬化变成脂肪结块,触摸起来类似一个个小肿瘤,它们会永存体内……
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