菏泽市疾控中心传染病防控科科长张万清说,“当被犬、猫等可能携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤,或者黏液、未愈合的伤口被动物舔舐时,均视为狂犬病暴露,应进行狂犬病暴露后处置。”
此外,据潍坊市疾控中心专家介绍,宰杀带毒动物、剥带毒动物皮毛,接触带毒动物污染的物品,也可能通过破损的皮肤或黏膜感染狂犬病毒。
张万清说,儿童是狂犬病最大的受害人群。聊城的狂犬病暴露处置门诊记录,印证了张万清的说法。近几年,聊城市狂犬病暴露人群中15岁以下少年儿童最多,除了动物主动攻击外,在与自家宠物嬉戏过程中动物自卫伤人的也不在少数。
被已防疫宠物咬伤
也得打狂犬病疫苗
“现在很多人存在一种误区,觉得被野狗咬伤了就要接种狂犬病疫苗,被家狗咬伤了就没事。”济宁市疾病预防控制中心传染病防治科科长姜文国说,那种“被家养动物所伤没啥大不了,不用去医院接受伤口处理及接种狂犬病疫苗”的想法是极其危险的,即使所养的宠物狗注射过兽用狂犬病疫苗,人被狗咬后同样要处理伤口,并且要到防疫站注射人用狂犬免疫球蛋白。
“患者前来就诊,我们都会让他们签订狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白使用知情同意书,并且明确告知病发的严重后果,但是总有些患者不当回事,更有患者打了几针就不打了。这种情况并不少见。”济宁市疾病预防控制中心预防接种门诊主任刘智勇介绍,通常被猫狗抓伤、咬伤后,注射狂犬疫苗并不是一针就完事的,按照医嘱后续还有数针需要定期注射,如果忘记注射或者时间间隔过短、过长再注射都会影响疫苗的疗效。因此,必须遵照医嘱按时注射疫苗。
近几年,聊城市每年均有少数狂犬病死亡病例报告,引起狂犬病的动物几乎都是狗,但有1例为猫。通过疾病预防控制专家的回顾调查发现,所有狂犬病病例在被咬伤后均未规范处置,只有少数注射了狂犬病疫苗但未全程接种,也都未注射狂犬病免疫球蛋白。
接种狂犬疫苗越早
效果越好
一旦被可疑动物致伤,如何处置?
据菏泽市疾控中心传染病防控科科长张万清介绍,不要存有侥幸心理,应尽快用大量清水或肥皂水冲洗15分钟以上,第一时间前往疾病预防控制机构或医院进行伤口处理,并及时前往暴露处置门诊注射狂犬疫苗,严重的还要注射抗狂犬病免疫球蛋白。
“被咬伤后,不要止血,要让血流出来。一般来说,被咬的伤口深而严重,部位越靠近头、面,越危险。”张万清强调。
专家介绍,狂犬病疫苗接种通常有两种程序。第一种程序简称5针程序:第0天(第一剂接种当天)、第3天、第7天、第14天及第28天,各接种1剂;第二种程序简称“2-1-1”程序:第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天、第21天各接种1剂。这两种程序都是世界卫生组织认可的有效程序。
需要提醒的是,接种狂犬疫苗越早效果越好,尤其是头面部暴露,只要病毒未侵入神经就仍然有效,由于狂犬病潜伏期短则数天,长可达数月甚至一年以上,没有及时接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。
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