最近一个月,浙大一院肾脏病中心住进了三名相似的特殊患者。他们都是二三十岁的年轻人,平时鲜有病痛,突然有一天发现小便颜色居然变成了酱油色,连忙赶到医院就诊,通过病史、症状、体检和检查化验综合分析,他们得了叫“横纹肌溶解”的病,能引起急性肾损伤。
让人惊讶的是,他们在发病之前做了相同的事情:由于长期在办公室进行脑力工作缺乏锻炼,为了强身健体就去健身房,进行了一种名叫动感单车的剧烈运动。
骑动感单车20分钟
尿出酱油尿
今年33岁的杭州白领刘先生,是三名患者中的其中一人。平时因为工作繁忙很少运动,眼看着10月份拍婚纱照的日子要到了,为了能帅气地上镜,他跑到健身馆办了卡决定开始锻炼。
事发当天,他在进行了简单的准备活动后,选了一辆单车,随着音乐和馆内其他人一起锻炼。
结果,进行了20多分钟动感单车的训练后,刘先生感觉下肢酸胀、两腿乏力发软。“我赶紧停下,摸索到附近的座位上休息,坐了大概半个小时,衣服都被冷汗打湿了。”她告诉记者,“回家休息了一夜,但是疼痛也没有缓解,感觉更严重了,上厕所还发现尿跟酱油一样,吓得我连忙上医院来了。”
接诊的浙大一院肾脏病中心陈芷珉医生确诊他患上横纹肌溶解症,考虑到患者近期生活饮食无异常,几乎可以断定为剧烈运动所致,而刘先生也不得不住院治疗。
过度运动
会引起横纹肌溶解
“人身上的肌肉根据结构和功能的不同,分为横纹肌和平滑肌。我们一般意义上所指的横纹肌,主要是骨骼肌,大部分分布在四肢。除此之外,横纹肌还包括心肌和内脏横纹肌。”浙大一院医生陈芷珉解释道,横纹肌溶解是指横纹肌受到损伤,肌细胞被破坏,细胞内的内容物,主要是肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等释放到血液中,引起一系列的表现。大约三分之一的横纹肌溶解会发生急性肾损伤。
“横纹肌溶解最典型的表现是肌肉疼痛,无力以及浓茶样、酱油色尿液。当然不是所有人都会有这些典型的表现,也有人没有明显肌肉疼痛,而是出现一些不典型的表现,比如发热、恶心、呕吐等。”她说。
造成横纹肌溶解症的因素有很多,像固定姿势压迫肌肉、过度运动、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应,甚至酗酒等都有可能造成横纹肌溶解。
任何运动都要适量
运动时少量多饮水
那么,动感单车为什么会引起横纹肌溶解?据了解,动感单车是一种结合了音乐、视觉效果等的充满活力的室内自行车训练课程,在室内健身项目中很受欢迎。
不过,陈芷珉指出,动感单车属于高强度运动,高强度运动引起横纹肌溶解的机制尚未明确。目前专家们的主流观点主要有:剧烈运动时肌肉收缩压迫血管导致肌肉缺血;剧烈运动耗竭肌肉能量,缺血后再通血进一步引起损伤;毛细血管渗透性增加;肌肉细胞内外有一些特殊离子变化等。
对此,他提醒道,对于一些刚开始接触动感单车的朋友,一开始不要求快,坚持时间也不要太长。运动时应少量多次地饮水,补充体内丢失的水分,同时有利于代谢废物的排出,这样可以减少肾脏受损的概率。
他说,不只是动感单车,凡是运动都要循序渐进,对于平常不太运动、缺乏锻炼的人,都有引起横纹肌溶解的风险,不宜一时兴起从事过度激烈的运动。因此,选择适合自己的运动方式才是强身健体的第一步。
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