日前,长沙45岁男子李恒(化名)因K歌太猛,导致肺大疱破裂引发气胸,经过开胸手术才保住性命。K歌竟能爆肺危及生命?医生证实了这种小概率的风险确实存在,并且偏爱“竹竿男”(消瘦体型)。
入院:飙高音4小时后胸口难受
南都记者从长沙市中心医院了解到,有20多年吸烟史的李恒几天前和老朋友聚会时,在K T V唱了4个多小时。最喜欢“飙高音”的他,点的大多是《北京!北京!》《青藏高原》《死了都要爱》等歌曲。
次日凌晨回家后,李恒觉得胸口闷得发慌,早晨7时许,在小区花园散步时,走了不到10分钟,李恒觉得胸口异常难受,随后出现针刺一样的痛感,被家人送往医院。
主治医生彭建明介绍说,患者入院时呼吸、讲话都很困难,不能平卧,左手紧紧捂着胸口,有明显的呼吸困难、胸痛等症状,于是紧急给他做了检查,发现他左侧重度气胸,左肺已压缩了60%以上,心脏已受压移位;若不及时处理,很可能会危及生命。
经过术前准备,医生给李恒做了微创手术,14日,李恒恢复后出院。
析因:多次憋气会导致肺大疱破裂
彭建明判断,李恒这种情况很可能是因为K歌过猛,导致肺大疱破裂发生气胸,气体进入胸膜腔导致肺叶被压缩,从而引起呼吸困难,严重时可危及生命。
德国弗莱堡大学医学博士、南方医科大学教授屈立新介绍,K歌导致肺大疱破裂的几率很小,他也是第一次听说。但对李恒的情况,他也认同肺大疱发生破裂的可能性比较大。
“唱歌尤其是唱高调歌,要憋很长气,一路唱下去,原来肺有缺陷的人,多次憋气会导致肺大疱比较薄弱的地方发生破裂”,屈立新教授认为,长沙这家医院的处理基本正确。对于青少年肺大疱破裂,耐受能力比较强,初次破裂可以考虑引流,把肺大疱切掉,排气后再补上,再次出现就要手术切除。但对40多岁的李恒来说,肺大疱破一次对身体影响很大,手术可以直接根治掉。
肺大疱的形成,一般发生在小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿之后,也有一些病因不清的特发性肺大疱。因为人的胸膜腔是密闭的、不含空气的潜在性腔隙,在一些先天因素的影响下,有部分小肺疱会逐渐融合,成为一个直径超过1厘米的没有气体交换功能的肺大疱,导致肺组织弹性下降。
彭建明医生介绍,当进行剧烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌过猛等用力过猛活动时,肺内压力突然增加,很可能导致肺大疱破裂发生自发性气胸,严重还会危及生命。
提醒:“竹竿男”飙高音危险性大
彭建明表示,像李恒这种自发性气胸大多偏爱发作于“竹竿”消瘦体型男性身上,因为这种体型的男子大多先天性肺泡弹力纤维发育不良,更容易出现肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大疱,遇外力破裂时容易演变成气胸。
屈立新教授提醒,普通人K歌飙高音后,突然出现呼吸困难、胸痛等情况,要小心自发性气胸可能,也不能排除心脑血管等因素,要及时去医院检查。有出现过自发性气胸的人需要特别注意,再次发生就需要手术切除了。
彭建明建议“竹竿”型男子可适当多吃点粗纤维食物,并多进行有氧运动,比如慢跑、打太极拳、游泳、快步走、有氧操等。“吸烟族”若被确诊为气胸,最好能立即戒烟,以免反复发作或加重病情。
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