千里送心救活男孩引争议 脑死亡摘心被指有悖法律

　　石炳毅说，出现“脑死亡”后，医生会判断病人已经无法抢救。“但这种判定没有效力。”他说，医生只能如实告知家属，由家属作决定。

　　北京多位医院人士昨天表示，患者家属在这种情况下有的会同意停止抢救，但更多的家属仍然强烈主张“继续抢救”。

　　“这种抢救是对医疗资源的浪费，也是对家属情感、时间的浪费，更是对死者遗体尊严的不尊重。”石炳毅认为。

　　全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波曾提过针对脑死亡立法的议案。他称，一个需要循环呼吸等生命支持的脑死亡病人，每天的医疗费用在5000元到10000元甚至更多。“脑死亡后毫无意义的“抢救”给病人家庭带来了沉重的财力负担，也给卫生资源造成了巨大的浪费。”

　　■ 焦点

　　“脑死亡”确实“死”了吗?

　　脑死亡指脑干死亡，不用呼吸机在几分钟内就会心跳停止

　　“脑死亡不论是从医学还是生物学角度来看，都意味着不可逆转的死亡。”石炳毅说，目前全世界已经有89个国家和地区承认“脑死亡”，即以脑死亡作为死亡的判定标准。

　　他介绍，医学界已为脑死亡制定了一套诊断标准，比如脑干反射全部消失、自主呼吸停止等。“很容易鉴定，临床医生都能够识别。”

　　他表示，脑死亡患者即使抢救，也是无谓的抢救。临床上脑死亡之后又“复活”的情况只有两种可能性：一是脑死亡判定错误;二是故意杀人。“这两种情况都很少，脑死亡是不太容易‘错判’的。”

　　有些公众将脑死亡与“植物人”画等号，觉得患者日后还能被“唤醒”。对此，石炳毅解释，脑死亡同植物人是两个不同的概念，脑死亡指的是脑干死亡，不用呼吸机的话，在几分钟之内就会心跳停止;植物人只是大脑皮层不行，不用呼吸机仍然可以存活。

　　脑死亡时捐器官效果更好?

　　专家认为，心死亡后仍可捐献，脑死亡立法不应为了捐献器官

　　有医学界人士提出，器官移植需要在人脑死亡之后、心死亡之前(其他器官还未死亡之时)就提取，时间越快效果越好。

　　石炳毅则认为，理论上器官捐献和脑死亡应割裂开。“死亡是死亡，捐献是捐献，死亡不应因捐献而发生。”

　　他说，即便是心脏停跳，短时间内移植心脏也并非不可以，其他器官也一样。“具体情况很复杂，不同的病人、器官情况不尽相同，另外和心脏停跳前的状态、病人的身体状况等因素都有关系。”

　　中国器官分配与共享系统研究中心主任王海波也曾表示，脑死亡立法不应为了捐献器官，而是因为这是医学进步的结果。他说，不应仅由或主要由移植专家推动死亡判定标准和法律规定，这会造成利益冲突，并引起公众的忧虑。

　　声 音

　　应设专业机构对脑死亡做第三方鉴定

　　公益律师贾方义表示，按照目前我国器官移植执行的条例，捐赠者家属签字同意就符合“法规”，但是什么亲属同意或者到哪个临界点可以签字，标准模糊。同时，医院掌握着医疗认定的技术，一般人无法获知具体情况，也难起到监督作用。

　　贾方义建议，应尽快研究器官移植方面的法律。“现在执行的那个条例是2007年出台的，已经跟不上形势了，应尽快将其提升到国家法律级别。”此外，还应设立专业评价机构，对脑死亡认定做第三方鉴定。这个机构最好由卫生主管部门、司法部门牵头设立，囊括社会、司法、伦理等多方面的综合考量因素。