白发村妇赌气做“小姐”
根据妇康中心掌握的情况,在这片山林里,活跃着约10名“小姐”。
30多岁的阿月(化名)从收教所出来没多久,不知道要靠什么维生,于是做起了她认为来钱快的皮肉生意;30多岁的阿玉(化名),经常骑着电动车从柳江开两个小时的车过来挣钱;60岁的阿琴(化名),即使头发都白了,还搭公交车到这边……
阿琴为什么这么大的年纪还出来做交易?她告诉杨燕珍说,因为老伴在村里乱搞,她气不过,也出来做这种事,顺便挣点生活费。
跟她们熟了之后,杨燕珍逐渐了解到,她们中年轻一点的,提供一次性行为最高不过30元,如果嫖客砍价,15元也能成交;年纪长一点的,5元、10元便是常有的事。
和廉价相比,“小姐”们提供性服务时不注意采取安全措施更让人揪心。
几乎每一个“小姐”都会随身携带一个布袋或小包,里面装的是“必备品”:一张塑料纸,交易时所用;一瓶大瓶装的矿泉水,每次完事后用来做简单冲洗;一些卫生纸以及一支药膏。
然而,干预之前,“小姐”和嫖客们交易时,很少人愿意使用安全套。尤其是年纪大些的“小姐”,更加不愿意,因为用的话,她们得的钱就会比不用的少。
有时,有的“小姐”一个上午可与10多人进行交易。她们当中,有人因此感染了艾滋病病毒。
八旬翁拄杖上山“做工”
“小姐”中有年纪大的,嫖客中同样也有。
有一次,妇康中心工作人员看见一名拄着拐杖、头发花白的老翁在山上,交流后,得知他已80多岁了,也进行过交易,用他自己的话说,就是“解闷、解闷”。
刚开始,老汉并不知道杨燕珍他们是来做宣传干预的。有一次,老人直接对杨说:“走吧,给你50块。”杨解释:“我不是做这个的。”“不怕的,我给她们25块,给你50块。”杨又好气又好笑,最后认真地解释了一遍,他才明白是怎么一回事。
除了年过八旬的老人,山上的嫖客还包括离退休的老人、周边的工厂工人、外来务工者、没有老婆的人。相对冬季,夏季来此地交易的人更多,很多人都是骑着摩托车、电动车前来。
根据工作安排,妇康中心要给嫖客抽血化验,如果检测出阳性,便及时帮他们转介治疗。开始时,并不是所有的嫖客都愿意配合抽血,但在第一次抽血检测中,就有一名嫖客被检出了HIV阳性。
为了扩大检测面,妇康中心把检测的范围扩大了,给嫖客和“小姐”验血糖、血压。慢慢地,越来越多的嫖客和“小姐”愿意配合抽血。然而,检测的结果令人担忧,有12%的人被检出性病、梅毒。
杨燕珍说,这和嫖客、“小姐”们缺乏健康意识有关。有些嫖客在交易前先看“小姐”的下体,没有红肿的情况下才会交易。然而,病毒是无法用肉眼看出来的。如果“小姐”感染了性病或梅毒,由此产生的蝴蝶效应是可怕的。
中老年人更要防艾滋
为了让“小姐”和嫖客认识到高危性行为所带来的后果,妇康中心把健康课堂搬到了山上。
杨燕珍有一本宣传册,里面除了人体的构造图,还有很多生殖疾病的图片。除了讲解健康知识,杨燕珍还把这些生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等赤裸裸的图片直观地展现在嫖客和“小姐”的面前,触目惊心。相比“小姐”,嫖客听得更为认真,由此带来的好处就是,他们怕被感染,更积极地参与抽血检测。
宣传了健康知识后,妇康中心还现场做问卷,得到的结果是,防治艾滋病的知晓率,干预后比干预前提高了50%以上。
尽管这个点的干预有了效果,但就全市的情况来说,在中老年群体中开展防治艾滋病宣传干预依然任重道远。
记者了解到,2005年以前,50岁以上的中老年人在新报告的艾滋病病毒感染者和病人中约占5%;2007年,这一比例为13.78%;2008年为22.2%,2009年为20%左右。
到了2010年,新报告的病例中,50岁及以上老年人达到27.65%,60—69岁组男性在该年龄组所占比例达到最高。
2011年,新报告病例中以男性为主,约占到70%。此外,老年感染者的检出也在增加,1—9月份报告病例中,60岁以上的占到了24.32%。
2012年,柳州市报告新发现艾滋病病人和病毒感染者以40岁及以上年龄组为主,占63.6%,其中40—49岁占21.6%,50—59岁占16.7%,60—69岁占14.9%,70岁以上占10.4%。
数据显示,50岁以上年龄组报告数逐年上升,且今年新发现报告感染者和病人中40—49岁年龄组上升明显,较去年同期上升了49.5%,其中大部分中老年男性有非婚异性性行为史。
疾控人员认为,中老年男性感染艾滋病病毒与生理因素、社会文化教育因素、同伴相互影响作用、社会大环境、心理因素等方面有关。在艾滋病预防控制工作中,更应该对这一人群普及艾滋病知识,倡导社会各界关注中老年人尤其是老年人的生活问题,提高他们的精神文化水平,以减少婚外性行为尤其是商业性行为的发生。
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