不能生病的季节
"为保证住上院,家人对长海医院医生隐瞒了秦金培的癌症病情。"
秦金培的从上海肺科医院出院的小结上,写明他在肺科医院治疗后病情“好转”。不过,情况其实并不乐观。2012年1月31日,出院后两天,秦金培再度突发脑梗,并到离家较近的杨浦区中心医院急诊科打了两天点滴。治疗期间,医生建议最好到以神经外科见长的上海华山医院进一步检查、治疗。
2月4日,120急救车将秦金培拉到华山医院。这是秦金培就医过程中第一次使用救护车,此后,一直到最终死亡,和数万名上海老年慢性病人一样,他成为救护车上的常客。秦岭后来清点时发现,发现过去的三个月里,家里乘120救护车的票据比打出租车还多。
在华山医院急诊科做完检查后,不出所料,医院回答是没有病床,无法住院。
和上海其他著名医院一样,华山医院向以病床紧张出名,据说到这里等待住院的病人要排队排到一年之后。
不过,据马琳透露,另一些医院则完全不同。特别是在医保“淡季”,上海一些二甲医院则往往面临无病人就医的窘境,有的院长不得不发动本院职工找人住院,以便用完医保额度,为次年争取更多的医保预算提供依据。
上海打假医生陈晓兰对此深有体会。2011年,她的一位当医生的亲戚所在一所二级医院缺少病人,院长怕影响医保,就要求他们找病人住院。于是先后有四五位并没生病的亲友住进去。
在马琳看来,秦金培生病生的“不是时候”。为了遏制医院过度使用医保,医保部门对各医院的医保资金实行“总额控制”,如果超出预算,将在一定程度上由自身承担。而医院的经常做法是,每一个医保年度(上年4月1日至次年3月31日)里,上半年往往会“过度”使用,下半年则要“精打细算”。
一筹莫展的秦家开始发动各种关系以求住院。一位亲戚认识上海长海医院的一位医生,他带来一个好的消息:该医院的神经内科有病房。由于该医院离家较近,且是三级综合性医院,正是秦金培理想的住院场所。
但惊喜不已的家人很快冷静下来,一位医生朋友提醒他们,如果医院知道秦金培是一位肺癌晚期病人,“百分之百不会收”。于是,为保证住上院,家人对长海医院医生隐瞒了秦金培的癌症病情。
“这并非我们的本意,”秦岭对南方周末记者说,“我们实在是没有办法。”
在长海医院神经内科第三病区住院之后,心怀愧疚的秦岭跟医生说出实情。“医生似乎也能理解,当时没说什么。”秦岭回忆说。
不过,事情很快起了变化。2月6日晚上,秦金培在长海医院住院第三天,秦家被医生要求出院。
根据长海医院相关负责人对《21世纪经济报道》记者的说法,秦金培是因为“情况稳定”才出的院,并征得了家属同意。
这种说法被秦岭否认。“当时医生很迫切,说我父亲的病他们治不了,需要到肺科医院去。”秦岭说。
而秦家后来打听到的消息是:“上面”施加压力了。
2月6日这天恰逢周日,120急救车再度出动,将秦金培拉到肺科医院。
“我们当时以为他们帮我们联系了肺科医院,但到了之后才知道不是这回事。”秦岭说。
长海医院给秦金培开出的出院小结上写有这样的字句:病人的意识障碍在加重,建议转肺科医院对症抗肿瘤治疗,加强营养支持……
然而据秦岭回忆,在看了出院小结后,肺科医院的医生骂了一句“胡扯”。之后正告秦家:他们不会拒收病人,但是,秦金培有严重的脑梗,他们是肺科专科医院,治疗起来风险很大……
于是,秦金培只能再度被抬上救护车,拉回了长海医院。
救护车仍是来时的那辆。经验丰富的120人员已经料到,秦金培不可能在肺科医院住上院,于是就等在外面。情况果然如此。
有知情人士透露,上海医保制度实施以来,因为一些医保病人住院难,120急救中心的工作量大增,并出现了急救车载着重病号在马路上长期奔波的奇观。上海市民邵先生是一位癌症病人家属,他有着与秦岭类似的经历,“我曾亲眼看到一个病人死在急救车上。”邵先生对南方周末记者说。
急诊室一夜
"住院部不愿意收老年慢性病人,于是急诊室反过来成为了慢性重症患者的“收容所”。"
在二赴长海医院的路上,秦岭曾天真地以为,虽然医院开了出院证,但由于费用还没结,父亲应该还算该医院的病人,住回去应该没问题。
然而他很快发现自己错了。 加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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