西医半路出家学中医?
甘肃省二院去年刚获批三甲。如今,该院的中医参与率达到85%,医院食堂每天都推出各种药膳,受到不少患者欢迎。刘维忠曾多次点名表扬该院。
该院中医科主任王世彪说,通过扩大中医诊疗范围,要求中医参与查房、诊断,已取得明显成效。通过中西医结合的办法,病人的平均住院天数已由16 天下降到13天。同时,患者的住院费用也显著下降,如今已经下降到人均四五千元,而往年则超1万元。“我们大量使用中药材,药材成本也就十来元,顶多也就二三十元。”
此外,该院还将中医参与治病与医生考核相挂钩,并要求西医医生参与中医培训,中医会诊率不达标的科室,年终要扣发奖金。通过各种措施,医生们对中医的认同程度大大提高。如今,中医参与会诊率提高到50%,中西医结合会诊率也提高到85%。
“猪蹄治艾滋病、尘肺病和肿瘤,简直是扯淡。如果这样,大家都不用吃药,每天啃猪蹄就行了。” 兰州市人民医院医生黄鑫(化名)对当下的“中医运动”很不感冒,认为这是彻头彻尾的形式主义。“猪蹄汤胶原蛋白较丰富,但仅限于理疗,不可能对治病起主要作用。有常识的医生都知道,这个土方很荒唐。”黄鑫说,刘是厅长,大家都不敢公开提反对意见。
黄鑫之所以恼火,是因为他这个西医如今还得“半路出家”学习中医。根据甘肃的中医推广计划,西医晋升高级的职称时必须加考《中医学》,占20% 的分值。一些西医不能接受,“整天门诊都忙不过来,还要学中医?”要求取消这个政策。刘维忠为化解阻力,找来省委书记批示,在当地几大媒体播发后,“才算统一了大家的认识”。 “吃猪蹄看病能不能报销?”
尽管质疑声不断,但基层普遍使用中草药、推广中医确实起到了降低医药费的作用,给患者带来了实惠。
《2010中国卫生统计年鉴》显示,甘肃省综合医院门诊和住院病人平均医药费用分别为89.7元和3464.6元,其中,门诊和住院病人人均药费分别为41.4元和1552.9元,分别为全国平均水平的51%和59.2%。甘肃省平均住院费、门诊费是全国平均数的一半左右,除西藏外为全国最低。
甘肃省中医院作为全省推广中医的旗帜,2011年人均门诊费用仅为137.5元,在全省9家省级医院中最低。中医全面向西医渗透之后,患者平均住院天数比之前下降了约4天。
来自甘肃天水的农妇张莲花3年前肺部肿痛,每年的治疗费在4万元以上。今年4月,她开始服用中药配合西药治疗,每月费用在1200元左右。“效果不错,否则真是病不起啊。”她说。
不过,在薄弱基础上通过行政命令强推的中医,要想在短期内扭转孱弱现状,却也面临着难以逾越的现实困境。
中医人员配备短期内难以跟上就是拦路虎。以甘肃省第二人民医院为例,该院共有中医人才66人,其中全科中医医生24人。有科室主任向记者诉苦,要求中医医生参与会诊、查房,有时真是分身乏术。虽然中医会诊率上去了,但更多只是数字上,并不能表明中医在治好病人的病上发挥了多么重大的作用。
兰大一院的中医刘芳(化名)说,原本自己2010年有机会获评甘肃省“名中医”,但最终因为没能找到3名“徒弟”,未能入选。现在不少老中医开始“抢徒弟”。
广为流传的“吃中药100%报销”也面临挑战。记者走访甘肃不少医院发现,能报销的中药数量是有限的并有品种规定。之前就传出“吃猪蹄也是中医能不能报销”的笑话。“中药包含很多食材,像独参汤是中药,但一碗可能上百块,全部报销是不可能的。借着吃中药100%报销来开食品,也是要杜绝的。”甘肃省中医院一位医生说。
上面要求全面推广中医,但一些医院也是“上有政策,下有对策。” 兰州某三甲医院外科主任就坦承,如今西医也能开中药了,对患者来说可以报销,对医生来说,可以开一些“吃不死人,但也不见效”的中药完成任务,皆大欢喜。如今,他所在科室开中药已占到近一半,而且现在中医床位越来越紧张,都得托关系找床位。
中药材市场迅速被催火
几年前刘维忠就曾对媒体表示,让“美容旅游去韩国,中医养生旅游来甘肃”。而“中医大跃进”竟让原本有些萎靡的甘肃省中药材市场焕发了第二春。
位于兰州市宁东路的黄河中药材专业市场是当地最大的中药材集散地。市场负责人陈锋说,去年下半年以来中药材价格一度急剧下降,今年中药材价格开始走高。随着甘肃全省大力推广中医治病,最近两个月,中药材销售空前红火,销量比去年同期净增30%以上。尤其是常见药材党参、甘草、田七、茯苓等涨幅明显,均在20%以上。
他分析,今年我国中药材主产区云南出现春夏连旱,致使产量锐减,药材价格迅速增长。而甘肃全省推广中医治病,中药需求量比以前翻了几倍,也拉升了价格。
一位经销商告诉记者,如今他与甘肃各大医院都有中药材供货协议,订单超过20吨,金额超过100万元。“估计我们的中药材销量今年能有50%以上的增长。”他笑言,要感谢刘厅长。
甘肃省中医药管理局一位负责人介绍,甘肃是全国四大药材主产区之一,全省共有中药材1540余种,本地产药材中当归、党参、大黄的年产量分别占全国总产量的90%、30%和40%。预计在未来几年,甘肃中药材产值将达7亿元以上。 加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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