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甘肃卫生厅长强推真气运行背后:穷 走不了高端路

www.sinoca.com 2012-06-07  人民网



  穷则思变,不断创新,一切为了患者利益

  当然,医药费下降不是单靠发展中医做到的。这是个系统工程。但是甘肃这个穷省能办起大卫生,还办成了卫生部领导专门批示要在全国推广的典型,总体思路就是穷则思变,不断创新。 以下就是甘肃省卫生厅近年来工作中的几项创新:

  排队法治理过度医疗

  刘维忠曾告诉记者,药费能降下来,除了发展中医,治理过度医疗也很重要。为此,甘肃省的办法是“两个排队”:即医疗机构“八排队”和医务人员的“四排队”。

  医务人员“四排队”,是指对医务人员用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、患者自费比例等4个指标每月进行排队,严格管理,以杜绝不合理用药,减轻了患者医疗负担。医生都是专业人士,这些指标一公示,乱开药、滥用抗生素的医生立刻现形。一来不好意思,二来也不敢多开药,有太多双眼睛盯着。

  医疗机构“八排队”,则是指对医疗机构的医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种(单次检查)费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率等八个指标进行排队,加强监管,严格考核,从而整治过度医疗。

  通过一系列做法,甘肃省卫生厅在2010年处罚了1400多名医生。2011年甘肃省二级以上医院626名医生的处方权受到了限制,3146人次处方权受到监护,取消处方权1人。用药量、抗生素使用量,自费药使用量等不合理用药都要贴在墙上,让老百姓看见到底哪个医生在乱开药!

  通过治理过度医疗,公众对医疗卫生行业的满意度也有了提高,其中省级9家医院2011年医疗纠纷、医疗事故较同期下降40%,全省三级医院医保患者自费药品比例下降了4.5%,住院患者平均使用抗菌素占西药费用比例下降了11.3%。

  开发防统方软件,斩断药品回扣的黑手

  许多患者都怀疑在昂贵的药品背后隐藏着医务人员的“药品提成”。但是,作为患者对此毫无办法,原因是根本拿不到证据。甘肃省卫生厅发现,医生要到药商手中领取药品回扣,需要经过一个必不可少的环节――“统方”。

  “统方”是医院对医生用药信息量的统计。药品的灰色利益链条中,受贿的医生通过“统方”,将医生名单及开出药品的数量的表格文件打印或拷贝出来,交给药商,药商依此“论功行赏”。

  “必须通过技术手段防止有人统计处方。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠说,只有统计了处方,才能知道某种药由哪个大夫开了多少,厂家才能给医生钱,形成利益输送。

  2011年夏天,甘肃省卫生厅开发完成了“防统方软件”,并在甘肃省人民医院、甘肃省中医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省肿瘤医院等37家医院推行安装完毕,12月底前即开始运行。这种软件就仿佛在医院里安装了“天眼”。刘维忠在微博中披露:“防统方”软件一上岗,就在甘肃省二院抓住了4名医院内部的“统方”人员,并进行了处理。“防统方”软件可通过实时监控,随时打击医院内部非法统计处方的“黑手”。药商不知道谁开的处方里有其经销的药,也就没法与医生进行药品回扣交易,从而遏制药品回扣的发生。这样,迅速切断了药商和医生之间的利益链条,药价自然降了下来。

  药盒毁形,拆除假药流通的链条

  2012年2月,一位网友看到南方周末报道《失控的假药》,文中提到公安部有关负责人介绍,很多用于制造假药的空药盒大多收购自一些医院,真药用完,包装盒被保洁员等收集售出。某进口抗癌药空药盒,回收价竟高达3000元/个。这位网友把这篇报道通过微博发给了刘维忠。

  刘维忠看到报道后,非常重视。虽然这篇报道和甘肃没有关系,但是他马上召集卫生系统和各医院负责人开会。随后在全省卫生系统发起“打击回收药盒”行动,要求各级卫生行政部门和医疗卫生机构从自身做起,做好药品、生物制品、检验试剂的包装盒、包装容器及商标的回收、销毁和处理工作,凡单价高于150元的药品,内包装盒均要毁形。加拿大华人网 http://www.sinoca.com/


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