对于普通的加拿大家庭,公共医疗的费用的增长速度(37.8%)是收入增长速度的1.4倍,是食品增速的1.3倍,比住房费用的增长速度(36.6%)还多了一点。
2006年-2016年加拿大家庭收入、各项支出与实际付给医疗保险系统的税金增长速度比较(图表)
2006年-2016年加拿大家庭收入、各项支出与实际付给医疗保险系统的税金增长速度
收入最低的加拿大家庭每年付$443;年收入在$60,850左右的中等收入的家庭,需要付$5,516;收入最高的加拿大人,则需要付$37,361。
“加拿大的医疗服务并不是‘免费’的,但加拿大人并不知道自己通过税收系统付了多少医疗费用。”
与实际支付给医疗系统的税款之相比,人们支付的保费其实只占很少的一部分。
而每年的医疗卫生费用支出占了很大部分的财政支出。目前卫生保健经费约占省政府预算的三分之一。随着联邦政府投入比例的下降,省卫生管理部门已开始寻找降低费用或提高收入的途径。
到了2015年,医疗保健系统大约花费了1.44亿元的税款,平均到每个加拿大人是$4,024。
而这$4,024就是平均每个加拿大人为医疗系统支付的税款。
据菲沙研究所的研究显示加拿大四口之家(父母加上两个孩子),年收入$122,101元,2016年在公共医疗保险方面的花费为$11,494。
政府用于支持医疗系统的资金来自于多个方面,主要来源为联邦政府和省政府所得税,包括加拿大就业保险金EI、CPP加拿大退休金、抵税、消费税、烟酒税、关税等税款、基金系统的盈余,甚至包括省府的资金。
对此,菲沙研究所提出了一个问题,我们支付的税款是否真的物有所值?
随着国民人数的增多,医护工作人员的短缺,以及政府的资助不到位等方面的原因,看病满看病难的问题也逐渐凸显。
此外加拿大医院的设备购买需要得到省政府的批准,而非教学医院很难得到高、新技术设备的批准,因此一些医院的X线机、核磁共振等设备还停留在20年前的水平。
加拿大医学协会杂志的一篇报告显示,三分之一的加拿大医疗费用花在了1%的加拿大人身上。这些弊病都在大口吞噬本来就紧张的医疗系统的资金,而加拿大能不能撑得起来?
如果要进行改革和提升,加拿大是否还能保持现在的公共医疗系统?
资金缺口将从何而来?省府现在还能利用现在领先全国的经济形势收税补贴一下花掉三分之一资金的医疗保险系统,可以后该怎么办?
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