安省中医针灸业规管立法 业界争论不休需法律保障

　　扰攘6年多时间的安省中医针灸业规管立法，尽管业界争论不休、抗议声不断，但在安省卫生厅表态支持下，经卫生厅长马修斯今年1月25日签署批准，有关规管条例及中医和针灸师执业发牌，正式于4月1日在全省范围执行。 而在这个被称为「安省中医针灸业生死关头」的日子到来之前，一直对「安省中医针灸管理局过渡委员会」(简称:过渡委)在立法过程中的行为持质疑态度，对规管条例中歧视华人业者及不公正条款持反对立场的业界社团，也正在加紧行动，寻找法律对策，以争取政府规管立法的更大公平公正性，保障传统中医针灸业的健康发展和华裔从者人员之权益。

　　安省中医学会联合会共同主席刘世极在接受本报记者采访时表示，在多年来向安省政府及卫生厅不断反映业内意见仍得不到合理回应情况下，由代表安省中医针灸业者的八个中医团体去年12月7日宣布成立的「安省中医师针灸师管理委员会」(简称: 管委会)，就是要依照「医疗法」及安省 「中医法」制定业者自我规管原则，通过考试及评估，认定中医针灸业者的标准及资格，在保障公众安全前题下，使公众获得更多选择及更好的中医针灸服务。刘世极透露，至今已有800多人登记执业注册，其中有600多人是通过安省卫生厅在1999年批准成立的中医针灸考试委员会考试合格，其余是经专家组进行考核评审后确认其执业资格。刘世极承认，「管委会」宣告成立后，安省中医针灸管理局过渡委员会及卫生厅至今仍无任何反应，也没有任何人与他们沟通。

　　在由「过渡委」主持的规管条例将要强行实施的关头，经「管委会」这一自我规管机构承认并通过注册执业的人士，如何得到合法的保护? 刘世极表示，管委会的合法认受性，主要是根据「安省中医法」规定，属安省衞生厅管理，其实是属于专业行业的自我规管，凡有超过600名或以上从业员的行业，都应该实行行业自我规管。在这基 础下，政府只属于一个协助的单位。而且，加拿大的人权宪章也赋予了业界相关的权力和自由。刘世极同时透露，联合会及业界已经委托律师近日向安省法院提起控告，就安省规管条例的不公正和歧视性，以及「过渡委」的涉嫌违法行为，展开法律聆讯和调查，并为「管委会」行使职责取得法律保护。刘世极表示，这样，安省中医师针灸师管理局过渡委员会的工作在4月1日前必将会停止，而对其涉嫌造假、歧视等行为和省卫生厅长可能应承担责任问题的调查，也会陆续展开。

　　身兼「安省中医师针灸师管理委员会」注册总监的刘世极在访采中表示，安省中医学会联合会及业界大多数，从一开始就对中医针灸业进行规管立法持开放和支持态度，并希望能协助政府做好这个工作，自提出立法的2006年起就与省卫生厅包括前任和现任厅长有不断的互动沟通，提出过不少专门意见建议，传达华人业界的诉求。他们多次举行维权抗争游行示威，并向省卫生厅递信，反对的是「过渡委」在工作过程中的粗暴作风，和由其起草形成的规管条例中有关祖辈法、语言要求和业务评估等条款的不公平及歧视性规定，希望中医针灸业得到保护和发展，要求在立法上接受整个中医，合资格从业人员的权利有法律保障，而并非是为反对而反对。

　　例如，联合会在与前任卫生厅长协商沟通中提出过的不少合理和专业建议，就得到过其积极回应及赞赏; 但马修斯2009年10月接任卫生厅长后，一味放任「过渡委」工作，使有关沟通遇到困难。当联合会提议可借鉴中国中医认证标准、考试办法，使安省有关立法更科学合理时，她就以「安省情况更复杂，中医针灸从业人员涉及不同族裔」进行拒绝; 对于安省卫生厅在1999年与考试公司合作成立「安省中医针灸考试委员会」，为从业人员开展资格考试，也制定过业界规管标准的历史事实，卫生厅官员也是先一无所知，而后又以「过去的是老办法，现在要有新办法」去回绝。其结果是，由马修斯签署从4月1日起在全省执行的这个规管条例，最终会扼杀传统中医针灸业在本地的生存空间。

　　另据报道，中国驻多伦多总领事房利今年1月23日访问安省卫生厅，还专门向厅长马修斯了解安省中医立法情况，也介绍了包括中国香港及澳大利亚等国家、地区在中医立法方面的经验，希望安省中医立法平稳顺利，惠及广大中医药医师和经营者，使具有悠久历史的中医为更多加拿大和华裔患者提供优质服务。刘世极表示，安省中医业界从开始支持中医针灸规管立法，到今天要实行自我规管，是省政府及卫生厅无视民意、不尊重中医在安省发展的历史及执业现状、尊重中医的专业性及独特性所迫出来的无奈结果。

　　对于「过渡委」早前主持进行的规管条例实施前的首场法律及执业安全考试中，也有部分华裔中医针灸从业人员参加的问题，刘世极表示，华裔中医针灸业界对这次立法的认识是存有误区，对过渡委的误导性讲法也存有诸多涉幻想，所以业内不同团体之间，甚至在同一协会之内都有争论。正由于此，安省中医业界一些人自己也应对这个扼杀传统中医针灸业的法例得以出台，负上历史责任，这其中包括参加「过渡委」中不具专业资质、不为华人争取合理权益，甚至有个人利益的人士。

　　刘世极表示，安省的中医针灸规管立法实际上已酝酿了很长时间，而最早的初衷是要对中医针灸进行监督控制，防止其对公众安全构成危害。呼声最强烈的正是一些要涉足中医针灸市场的西医团体。这实际上是要将中医针灸当作「异类」和「庸术」去提防和管制，并非要真正要发展中医针灸业，也谈不上省政府去帮助立法的问题。有业内人士期望立法后省政府会将中医针灸纳入全民保健计划，但「过渡委」注册总监关张亮冰早前已多次在公开场合作出否定，并称省府有关部门的指示是也不讨论获注册人士的医生职称问题。另外，早前的法律及执业安全考试中，尽管声称可以使用中文，但也只准在法律考试中使用中文资料，作答及后来的执业安全考试全部要用英法文，就证明了「过渡委」的真正用心及真正面目。

　　致于有人认为，既在加国行医﹐自然必须具备本国官方语言英文的沟通能力，而且加拿大的西医只承认美国的资格，对连英国在内的英联邦国家资格也不承认，也需要进行资格考试才能入行，所以华人是应该进行立法规定的考试。刘世极反驳称，安省中医立法规管一直争议的主要问题不是语言，而是怎么制定行业标准问题。现在过委会制定出来的是一个完全西化和不尊重中医针灸规律的行业标准，如从英文考试内容要求来看，其中80%以上是西医知识，中医只有20%; 另外，还要求中医具备包括人体解剖、局部解剖和细胞生物学，及实验室化验等十多门西医课程知识才能成为中医，这样，安省绝大部分中医师针灸师都将无法继续从业。

　　另外，中医的穴位是中国古人在练习气功的时候发现的，气是能量状态的东西，中医的许多机理等许多是难以用英法文去准确表述的。况且中国也刚刚发布了中医穴位标准英语名称，其它用语还未标准化。加拿大魁北克省的中医针灸立法很失效，而且实际上也只是对针灸业有效，因为中医特别是针灸业界华人很少; 卑诗省中医立法的执行结果也很不理想，其中与语言有很大关系。

　　刘世极最后表示，只有推翻「过渡委」的假立法，由中医针灸业界实行自我管理，才能确保传统中医针灸不会被扼杀。安省中醫學會聯合會正在采取的法律行动，将分步推出，相信在4月1日前会有由法院发出的停止「过渡委」工作及停止执行相关规管条例的判决。

　　安省中医针灸业规管立法大事记

　　2001年，安省医疗专业监管顾问委员会提出建议，要求有4个监管法案，一并对中医的诊断、针灸和处方进行规范，将针灸员和中医治疗者也纳入监管。

　　2002年，时任安省卫生厅长Tony Clement在省议会承诺启动针灸立法程序。

　　2004年10月，安省自由党政府省长麦坚迪宣布成立一个由四位省议员组成的中医药针灸咨询小组，并由华人省议员黄志华担任组长。计划立法将分三步走，第一步，是完成意见收集及咨询报告;第二步，是通过立法草案。第三步，是成立“安省中医师及针灸师管理局”制定各种细节。

　　2005年7月29日，安省卫生厅正式公布由议员黄志华领导的中医针灸咨询委员会所提交的建议报告。该报告包括承认中医生为“Doctor”，同时在第九条表明任何其他医疗专业都可以制订针对针灸的行业标准，引起了安省中医界的不同声音。

　　2005年12月12日，安省传统中医药议案(Traditional Chinese Medicine Act)在安省议会一读通过。省卫生厅长史密瑟曼在省议会提出，将向医疗专业监管顾问委员会寻求制订有关「医生」标准的建议。安省将参考卑诗省的模式，现时的从业员只要符合一定标准，都可以获得豁免，继续执业。

　　2006年11月13日，安省中医药针灸同业争取公平立法大联盟发起抗议中医歧视性立法的抬棺大游行。

　　2006年11月23日，标志著安省中医针灸行业将纳入正规监管的“传统中医药法案”( Bill 50，Traditional Chinese Medicine Act)正式获得通过。并决定成立规管整个中医针灸行业的“安省中医师及针灸师管理局” (College of Chinese Medicine Practitioners and Acupuncturists of Ontario)。

　　2008年6月26日，安省中医师和针灸师管理局过渡委员会成立。

　　2010年1月21日，安省中医联合会召开新闻发布会，指安省中医师及针灸师管理局过渡委员会主席张金达涉嫌虚报资历背景及盗用头 衔，同时指委员会内还有其他人涉嫌虚报资历，要求安省卫生厅马上停止委员会的工作，对所有委员的资历背景进行调查，以确保委员会的公信力。

　　2010年2月25日，安省中医师及针灸师管理局过渡委员会主席张金达发出信件，列出了至2010年为止的过渡委员会工作计划和从业人员“必须知道的事实”。

　　2010年3月7日，安省中医针灸业界在多伦多市中心组织“3月7日大游行”，反对歧视华人文化，反对歧视中医专业。

　　2010年3月24和25日，安省中医师及针灸师管理局过渡委员会分别在多伦多和渥太华举办的前期咨询会议，由过渡委员会法律顾问解释注册草案内容。两场咨询会议都遇到业界人士示威，要求解散过渡委员会以及安省中医立法官员辞职。

　　2010年9月2日，安省中医师及针灸师的注册条例草案正式出炉，并正式就该草案展开60天的公众咨询。 该草案最主要的修改是“祖辈注册”申请者，必须在注册条例正式实施时往前算计的5年之内，在安省有至少2,000次诊病次数，而并非之前提出的2008至2009年的时限。祖辈注册的“过渡”期限定为5年，该类别的注册会在注册条例实的5年后被撤销。祖辈注册会员可在这5年期之内，申请转正成为“全面注册”会员，只要能够提交多额外至少3年全职临经验(包括1,200次诊病次数，不限于在任何地方)的证明，以及通过“既有学识评估”、执业文件审核或面试评估。

　　2012年6月4日，安省中医师针灸师管理局过渡委员会举行“中医师针灸师注册条例细则”说明会，对从业者过分强求英文，Record 要求英文，安全和法律考试要求英文。引起业界的极大不满和困惑。

　　2012年10月11日，安省中医联合会宣布将再次组织游行，反对安省中医管理局过渡委员会将於10月31日开始实施的法律考试。安省卫生厅重申中医过渡委员会的合法性，并支持委员会的法律考试。据悉如果一切顺利，首批中医和针灸师的牌照，可望在半年内发出。

　　2012年10月21日，安省中医千人反歧视、争生存的集会和大游行活动在安省议会门前举行，反对安省政府在规管中医针灸过程中的诸多不公平不合理，使中医立法向正确方向发展。

　　2012年12月7日，由八個中醫團體成立的安省中醫學會聯合會組建的「安省中醫師針灸師管理委員會」于宣布成立，实行行业的自我規管，向政府提出中醫師和針灸師註冊草案。

　　2013年1月23日，中国驻多伦多总领事房利会见安省卫生厅长马修斯，就加强中国与安省卫生领域交流合作交换意见。房利还介绍了包括中国香港及澳大利亚等国家、地区在中医立法方面的经验，希望安省中医立法平稳顺利。马修斯表示将积极推动中医药在安省的发展。