由于多伦多市中心大量兴建高层公寓楼,造成人口密度急剧上升,令医院急症室不堪重负。病人数目以每年5至10%的速度增长,而医院却没有足够的人手来应对,导致医疗服务质素下降。可是,安省基础建设厅和卫生厅却没有足够的资金来扩建,只能坐视问题日益严重。
多伦多市中心医院急症室“爆棚”
大学保健网络(University Health Network)急诊医学科主任乔普拉(Anil Chopra)表示,市中心日益增加的人口密度,已经超越了该区医院的容量及基础设施可以承受的限度。在联网之内的多伦多西区医院(Toronto Western)及多伦多全科医院(Toronto General)的急症室,每年共接收逾10万名病人,目前已不胜负荷。
“急症室的工作情况超乎我的想像。”乔普拉表示,护士已经开始要在分流区为病人进行部分护理工作,而因为床位不够的关系,病人要坐在椅子上接受输液治疗。乔普拉有时也要进入候诊室,在大庭广众下为病人看病,否则他们便要在爆满的急症室,候诊逾四小时。
“我们见到,急症室病人的数目年复年地以5至10%的速度增长”,乔普拉感嘆,“这个情况看起来没有停止迹象。”
有朝一日多伦多的急诊室真的会变成这样?(图片来源:网络)
市中心的“人口大爆炸”也给圣米迦勒医院(St. Michael’s Hospital)带来了很大的压力。该院的急诊室建于1983年,每年可处理的病人数量为4.5万人次。可是,今天该急诊室每年要应对7万人次的病案,严重超负荷运转。
更令人担心的是,急诊病案的数量还在疾速上升,过去5年内以每年5%至8%增长。该院也想过“分流”,可是绝大部分前来就诊的病人中都是市中心的居民,所以没有什么成效。
高层公寓过量导致基础设施短缺
急症室爆满的现象和市中心大量新建的豪华公寓楼有着直接的关系。据早些时候的统计,多伦多的豪华公寓数量已稳居北美第一,而这直接造成市中心地区人口密度过高,基础设施不够用。
市府及省府推行抑制城市扩张的计画,导致楼宇都垂直发展,愈建愈高。目前多市正在兴建132幢摩天大厦,数目位居全球城市之冠。而根据加拿大统计局(Statistics Canada)的数字,多市人口于2006至2011年增加了近11.2万人,较对上一个五年期录得5倍增长。
多伦多怀雅逊大学规划学教授阿格瓦(Sandeep Agrawal)表示,一般说来,规划者在扩大住宅面积的时候,必须要对应地增加基础建设,以应对新增人口的需要。由于土地资源有限,所以市中心的发展和规划一直是一项具有挑战性的议题。 info.51.ca 无忧资讯
不过,多伦多市中心的发展并没有按照这个路子走。高层的居民楼越建越多,可是医院并没有按照人口密度的增加而得到扩建,其中的一个原因是市府的规划部门同省府的医疗建设部门缺乏联系,或根本就没有通过气。
阿格瓦教授担心,由于医院服务跟不上人口密度,未来市中心可能会对传染病缺乏防御能力。难怪前段时间副市长霍利戴曾说:“市中心不适合养育孩子。”
安省缺乏资金只能坐视问题日益严重
在安省,主管医院建设拨款的是基础建设厅(Ministry of Infrastructure)和卫生厅(Ministry of Health)。由于本省遭遇赤字危机,两个部门都不得不缩减预算。缺乏资金令医院急症室“爆棚”问题在短期内得不到解决,而且可能会日益严重。 加国无忧
圣米迦勒医院(St. Michael’s Hospital)已经获得了政府方面的扩建拨款,即将新建一批包括17层护理中心在内的医疗设施。与此同时,该院也将为急诊室扩招人手,添设一些医疗器具,以应对增长的病人数目。
可是,兴建的项目仍然满足不了未来的需要。在政府现有的资金条件下,想让他们提前建设好更大、设施更全的医疗设施,是不可能的事情。
安省卫生厅(Ministry of Health)发言人盖斯(Tori Gass)表示,卫生厅已经改变了拨款的方式,向美国学习,根据医院提供的服务总量和质量来决定拨款额。盖斯相信,在新的拨款制度下,有限的资金将得到合理的应用,而多伦多市中心无疑将能获得更多的拨款。
对此,大学保健网络急诊医学科主任乔普拉则表示,新的拨款方案或省钱计划可能对医院帮助不大,他并不乐观。如果政府方面不拿出更有效的方案,或者说找不到更多的资金来源,有朝一日市中心的急症室服务真的可能会瘫痪。
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