加86%病人愿与医生讨论 面临病危不必急救问题

　　温哥华两位医生调查人们的临终心愿﹐尤其是「不必急救复苏」(do-not-resuscitate, DNR)问题﹐他们希望病人与家人或家庭医生讨论这个大问题。

　　罗宾逊医生(Dr. Claire Robinson，上图)表示﹐她在接受培训时﹐经常看到急症病人入院﹐他们从来没有谈论临终意愿﹐家人和医疗人员都不知道他们的想法。

　　罗宾逊医生最近与科尔萨医生(Dr. Sharlene Kolesar)﹐在温哥华召开的加拿大家庭医生学会(College of Family Physicians of Canada)年会上发表报告﹐谈到这个问题。

　　两人去年调查温哥华4间家庭医生诊所的病人﹐调查员发出429份问卷﹐病人完成和交回386份问卷。

　　罗宾逊表示﹕「出乎意料之外﹐86%的人愿意与家庭医生讨论这个话题﹐但只有8%家庭医生办到。这显示出我们没有满足的一种需要﹐我们没想到满足的需要。」

　　调查显示﹐72%的人愿意与家人讨论这个问题。 科尔萨表示﹐研究人员认为﹐受访者的回应率高﹐显示「人们对这个讨论很有兴趣」。

　　她又表示﹐研究人员猜测﹐讨论临终心愿﹐会给病人压力﹐医生不想他们有压力﹐不会主动挑起话题。 「但我们研究发现﹐只有15%说这个话题造成压力。」总体上﹐84%的受访者至少熟悉不急救指令的意义。

　　不必急救表格指示医院员工﹐如果患者心脏停跳﹐需要侵入式、持续治疗﹐才能维持生命﹐不要实施复苏法。 病人的情况严重﹐已没可能恢复健康﹐或是治愈﹐医疗人员才会签署不需急救表格。

　　罗宾逊表示﹐多数人愿意在危机发生前﹐在门诊环境探讨不必急救问题﹐只有11%希望在医院内讨论。

　　她还表示﹐希望研究带来一些变化﹐医生主动谈论这个问题。

　　渥太华医院(Ottawa Hospital)临床和组织操守主管弗里曼(Thomas Foreman)表示﹐欢迎人们关注这个话题。