什么是窦缓，窦缓要不要治疗

        在参加体检的时候，医生说我是窦缓，我想问一下，窦缓是什么原因引起的，窦缓严重吗，要不要治疗，如何治疗窦缓？

        窦缓是窦性心动过缓的简称，临床上心率低于60次/分就可以称之为窦缓。

      在认识窦缓之前，先让我们了解一下什么是心率，什么是窦性心率。

       
      心率（xinlü）心脏搏动的频率（每分钟心跳的次数）。健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。

      人心脏的跳动，主要是靠窦房结来调控的。凡是由窦房结冲动引发心脏跳动而形成的心律，统称为窦性心律。正常窦性心律的频率为60～100次／分。窦性心律跳动的快慢因每个人的代谢情况而有所不同。通常，在安静状态下人的心率若低于60次／分即可被诊断为窦性心动过缓。而病态窦房结综合征（简称病窦综合征），则是指由窦房结病变导致功能减退而产生的多种心律失常的综合表现。其主要特征是患者会有持续而显著的窦性心动过缓表现。

　 窦缓的临床表现：

      1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。

     2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

       窦缓的诊断依据：

       心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。

　　引起窦性心动过缓的原因很多，根据窦性心动过缓发生的原因可将其主要分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓：

　　一、生理性窦性心动过缓：它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。

　　二、病理性窦性心动过缓：这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的：

　　心外因素包括：①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心动过缓；②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓；③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓；④患有代谢性疾病（甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等）、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓；⑤处于某些传染病（流感、伤寒、麻疹等）恢复期的人可出现心动过缓；⑥遗传因素可导致心动过缓。

　　心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。

　　窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物，如心宝、舒喘灵等；无症状者则可不必治疗。

        如何区分生理性和病理性窦缓呢？

        有一种简单的方法可以帮你明确诊断，可让受试者做10次仰卧起坐，然后立即描记其心电图或数一下他的脉搏，若其脉搏有明显的加快（高于90次／分），就可排除其患有病态窦房结综合征，假如做完仰卧起坐后他的脉搏仍没有明显的加快（低于90次／分），那就需要给他做进一步的检查，以明确其发生窦性心动过缓的真正原因。

      窦缓的治疗原则

     1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。

     2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。

    3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

    4.原发病治疗。

     5.对症、支持治疗。
加拿大华人网 http://www.sinoca.com/