什么情况下决定胃溃疡病人手术治疗

     一般说，胃溃疡病人经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的治疗，溃疡是可以治愈的。但出现下列情况时要考虑手术治疗：

    (1)胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在45岁以上的，往往有动脉硬化，一旦大量出血，不易停止，宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人，曾多次大量出血而且间隔时间较短，或虽出血量不多但反复发作者，也可考虑手术治疗。另外持续出血，经8小时内输血400―800毫升，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术治疗。

    (2)胃溃疡合并穿孔，尤其是以往频繁发作、症状严重或有并发症的病人，或在饱食下穿孔的病人，均应于发病6―12小时内施行紧急手术。

    (3)溃疡久治不愈或反复发作者。

    (4)巨大溃疡，一般指溃疡超过3厘米，同时伴有低胃酸.疑有恶性变者。

    (5)溃疡合并幽门梗阻，经内科治疗不缓解者，因为这种梗阻多由于溃疡反复发作致幽门口瘢痕形成，药物治疗很难奏效。

    应该指出，随着内科治疗的进展，需要手术治疗的胃溃疡病人越来越少，所以手术的选择要慎重，要掌握好适应证。