血管成形术未能适当用于住院心脏病病人

　　摘要：德国一项对住院期间发生的急性心肌梗死病人的研究显示，早期血管成形术未能得到适当应用。( J Am Coll Cardiol 2000;35:1820-1826 )

　　WESTPORT，6月5日（路透社医学新闻）德国一项对住院期间发生的急性心肌梗死病人的研究显示，早期血管成形术未能得到适当应用。报告发表在《美国心脏病学院杂志》（Journal of the American College of Cardiology）六月刊。

　　“急性心肌梗死最大个体化治疗研究小组” 、the Herzzentrum Ludwigshafen的Ralf Zahn博士及其同事称，尽管有重要的临床意义，但对住院病人中的急性MI的描述很少。

　　为了得到进一步的资料，研究人员分析了登记为心肌梗死的5888例病人的资料。其中，403（6.8%）为住院期间发病。这些病人比入院前患MI的病人年老且病情严重，还有较高的高血压和糖尿病发病率。与住院前MI病人相比，他们的死亡率为27.3%比13.9%。

　　两组病人在应用溶栓术、早期血管成形术治疗方面没有明显差异。两组中住院急性MI组有溶栓适应征的病人明显较少，但即使符合溶栓术的条件，30%的病人也没有进行溶栓治疗。

　　研究小组认为，对有溶栓禁忌征的病人，早期血管成形术可能是理想的再灌注疗法。资料显示，在这个急性MI病人的小群体中，早期血管成形术似乎没有得到适当的应用。这与选择病人一样，可能导致较高的住院死亡率。