雌激素可降低女性发生心脏病的风险

　　（Ann Intern Med 2001; 135:939-953,977-981,1002-1004）

　　WESTPORT，12月4日（路透社医学新闻）最新研究发现，对于接受雌激素（17β-雌二醇）替代疗法（简称ERT）的绝经女性，其亚临床性动脉粥样硬化症的病情进展缓慢。而且，对于存在变异性心绞痛的绝经前女性，月经周期中内源性卵巢激素水平的波动可影响其动脉痉挛发生率。

　　洛杉矶南加州大学的Howard N. Hodis博士及其同事选取222名绝经妇女进行研究。受试者随机分为两组，每日口服1毫克17β-雌二醇或安慰剂，必要时辅以饮食指导或降脂治疗。结果发现，接受ERT妇女的冠状动脉壁内膜-中膜厚度平均每年下降0.0017毫米，而安慰剂组每年平均增加0.0036毫米，两组间的平均差值为0.0053毫米/年（P＝0.046）。

　　另外，两组中共有77名妇女没有接受降脂治疗，她们上述测量值平均差值的组间差异为0.0147毫米/年（P=0.002）。Hodis博士认为，对于那些不能或不愿接受降脂治疗但又存在亚临床性动脉粥样硬化症的妇女，ERT不失为一种有效的延缓病情进展的治疗手段。

　　日本熊本大学医学院的Hiroaki Kawano博士对10例变异性心绞痛的绝经前妇女进行研究，结果发现，这些妇女在黄体期末和月经期初最易发生心肌局部缺血，而此时患者体内雌激素水平最低。与此相反，当患者体内雌激素水平高，发生心肌局部缺血的可能性最小。

　　纽约市阿尔波特爱因斯坦医学院的Pamela Charney博士呼吁，应进一步研究月经周期与心脏缺血的关系，从而将有关月经周期与冠心病的研究结果应用于临床实践中。