痛风病是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病。是由于嘌呤代谢产物尿酸在血液和组织中积聚,以中老年男性脑力劳动者多见。其临床表现,无症状期仅血尿酸升高;而急性关节炎期常于夜间发作,突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛,关节有红、肿、热、痛炎性表现,持续数日可缓解或消退;慢性期表现发作频繁,持续时间长,受累关节增多,痛风结石侵蚀骨质可致骨骼畸形,病人还可伴慢性肾功能不全、冠心病及脑动脉硬化等症。 (一)饮食原则 1.限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。 2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。 3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。 4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用。 5.大量提供B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。 6.多吃一些碱性食品,如蔬菜、水果、矿泉水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结晶。 7.禁用能使神经系统兴奋的食物,如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。 8.尽量多饮水,每日摄入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。 (二)食谱举例 早餐:精粉面包50克大米稀饭(大米50克) 五香茶蛋(鸡蛋50克) 腌瓜丝(黄瓜50克) 加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米100克) 卤豆腐(豆腐100克) 炒西葫芦(西葫芦100克) 加餐:苏打饼干25克 牛奶200毫升 晚餐:糖包(面粉70克、红糖20克) 炒小白菜(小白菜100克) 紫菜蛋汤(紫菜10克、鸡蛋30克) 全日烹调用油20克 全日热能7098千焦(1690千卡)左右。 (三)食物选择要点 1.宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物,如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜,如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆等。 2.高嘌呤食物有胰脏、凤尾鱼、肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、鲤鱼、鳝鱼、鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。此类食品应严格限制。 3.中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、牡蛎、羊肉、芦笋、麦麸面包等。此类食品在痛风病急性期应限制食用,在慢性期时可适当食用。 加拿大华人网 http://www.sinoca.com/
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